@article{Fonseca_Barbosa_Melnikova_Silva_Silva_Alves_Barreto_2017, place={Lisboa, Portugal}, title={Pneumonias Pneumocócicas e Pneumonias por Influenza A: Estudo Comparativo}, volume={24}, url={https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/731}, DOI={10.24950/rspmi.731}, abstractNote={<p>Introdução: A pneumonia é uma infecção do parênquima pulmonar.<br>O agente classicamente considerado mais frequente é<br>o Streptococcus pneumoniae, contudo, o vírus influenza é também<br>comum e associa-se a doença grave. A etiologia vírica da<br>pneumonia é subdiagnosticada. Comparámos as pneumonias<br>por Streptococcus pneumoniae e por influenza A do ponto de<br>vista das características dos doentes, dados laboratoriais e radiológicos,<br>gravidade na admissão e evolução.<br>Métodos: Análise retrospectiva de dados clínicos e epidemiológicos<br>dos doentes internados entre 1 de Outubro de 2013 e<br>31 de Março de 2014 num Hospital de dimensão média, com<br>pneumonia por Streptococcus pneumoniae e/ou influenza A<br>confirmada.<br>Resultados: Identificados 40 casos de pneumonia por Streptococcus<br>pneumoniae e 40 por influenza A. No grupo da pneumonia<br>vírica a idade média foi 65,8 anos (vs 74,6 (p = 0,017)). Os<br>doentes com pneumonia pneumocócica apresentavam índice<br>de comorbilidades de Charlson superior (mediana 7 vs 4; p <<br>0,001), CURB-65 mais alto (p = 0,001) e leucócitos (15 273 vs<br>9656/μL; p < 0.001) e proteína C reactiva na admissão (191 vs<br>115 mg/L; p = 0,014) superiores. Nos casos víricos houve maior<br>necessidade de escalar cuidados (43% vs 18%, p = 0,015), sem<br>diferença significativa na mortalidade intra-hospitalar.<br>Conclusões: Obtivemos igual número de doentes em cada<br>grupo, o que revela prevalência de influenza superior à que<br>habitualmente esperamos. Comparativamente aos doentes<br>com pneumonia pneumocócica, os doentes com pneumonia<br>vírica apresentavam idade menor e índice de comorbilidades<br>tendencialmente mais baixo; na admissão apresentavam parâmetros<br>inflamatórios e CURB-65 inferiores; a necessidade de<br>escalar cuidados foi maior, contudo a mortalidade não foi significativamente<br>diferente.</p>}, number={2}, journal={Medicina Interna}, author={Fonseca, Sara and Barbosa, Ana and Melnikova, Zuzana and Silva, Cláudia and Silva, Sónia and Alves, Valquíria and Barreto, J. Vasco}, year={2017}, month={Jun.}, pages={106–111} }