TY - JOUR AU - Serpa Pinto, Luísa AU - Xavier Pires, Sara AU - Carvalheiras, Graziela AU - Campar, Ana AU - Marinho, António AU - Farinha, Fátima AU - Vasconcelos, Carlos AU - Araújo Correia, João PY - 2021/12/23 Y2 - 2024/03/28 TI - Terapêutica Biológica na Doença de Behçet: A Experiência de um Centro JF - Medicina Interna JA - RPMI VL - 28 IS - 4 SE - Artigos Originais DO - 10.24950/rspmi.o.13.4.2021 UR - https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/267 SP - AB - <p><strong>Introdução:</strong> A doença de Behçet (DB) é uma vasculite sistémica de causa indeterminada. Várias citocinas, como o TNF-α, parecem desempenhar um papel na patogénese. Desde modo, o uso de biológicos como fármacos anti- TNF-α têm aumentado, no controle das manifestações graves ou refratárias da DB.</p><p> </p><p>Este estudo teve como objetivo a descrição dos resultados obtidos com biológicos na DB.</p><p><strong> </strong></p><p><strong>Material e Métodos</strong>: Estudo longitudinal, prospectivo, unicêntrico de doentes seguidos em consulta especializada. Recolhemos dados relativamente às manifestações, tratamentos e resultados obtidos durante o seguimento.</p><p> </p><p><strong>Resultados:</strong> A coorte inclui 243 doentes, 31% homens. Vinte doentes (8%) realizaram biológicos. Os doentes que foram submetidos a biológicos são mais novos (<em>p </em>= 0,030), têm menos aftose genital (<em>p </em>= 0,009), e mais frequentemente eritema nodoso (<em>p </em>= 0,009), poliartrite (<em>p</em>=0,002), espondiloartrite (<em>p </em>= 0,024), vasculite retiniana (<em>p </em>= 0,011) e manifestações gastrointestinais (<em>p </em>= 0,024), nomeadamente úlcera gastroduodenal (<em>p </em>= 0,035), hemorragia digestiva (<em>p </em>= 0,002), e perfuração intestinal (<em>p </em>= 0,004). Foram usados fármacos anti-TNF-α em todos os doentes, mais frequentemente infliximab. Os biológicos foram iniciados após falência de resposta aos imunossupressores clássicos, e a maioria dos doentes entrou em remissão da doença após (93%). Três doentes desenvolveram tuberculose durante o tratamento, apesar de efetuarem testes de rastreio regulares. Foi possível parar o biológico em cinco doentes até então, sem recorrência, com um período médio de seguimento de 33 meses desde a suspensão.</p><p> </p><p><strong>Discussão:</strong> Os biológicos anti-TNF-α são altamente eficazes nas manifestações da DB refratária, embora não sejam inócuos. Pouco se sabe relativamente à duração ótima destas terapêuticas, quando e como parar. Isto é importante não só para evitar recidivas, mas também para reduzir os efeitos secundários.</p> ER -