TY - JOUR AU - Maia, Raquel AU - Jonet, Marta AU - Serôdio, João AU - Favas, Catarina AU - Alves, António PY - 2018/03/13 Y2 - 2024/03/29 TI - Pseudotumor Inflamatório do Fígado Relacionado A IGG4: Particularidades de um Diagnóstico Raro JF - Medicina Interna JA - RPMI VL - 25 IS - 1 SE - Casos Clínicos DO - 10.24950/rspmi/CC/205/1/2018 UR - https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/438 SP - 43-46 AB - <p>O pseudotumor inflamatório do fígado (PIF), é uma lesão tumoral não-neoplásica rara que constitui uma resposta inflamatória exagerada a uma agressão – infecção/trauma/doença autoimune. Recentemente foi estabelecida relação com<br>IgG4. Apresenta-se o caso de um homem de 57 anos com<br>adenocarcinoma da próstata e alcoolismo crónico, com febre e dor abdominal. Analiticamente, apresentava leucocitose (16100/uL), proteína-C-reactiva e velocidade de sedimentação elevadas (52,7 mg/dL e 130 mm/h, respectivamente)<br>e padrão de citólise hepática. Em tomografia computorizada<br>observaram-se nódulos hepáticos, sugestivos de secundarismo/lesão primitiva multifocal. Alfafetoproteína e serologias<br>de vírus hepatotrópicos, foram negativas. Foi identificada<br>bacteriémia a Streptococcus viridans e instituída antibioterapia dirigida, sem subsequente desaparecimento das lesões hepáticas. A determinação de IgG4 sérica foi de 188<br>mg/dL. A biópsia hepática mostrou proliferação fibroblástica<br>com arranjo estoriforme, compatível com PIF e plasmócitos<br>IgG4+. Sob corticoterapia, houve desaparecimento das lesões. O diagnóstico de PIF associado a IgG4 é raro, mas o<br>prognóstico é habitualmente bom após corticoterapia.</p> ER -