TY - JOUR AU - Monteiro, Manuel AU - Pimentel, João AU - Rodrigues, Mário AU - Costa, Ana AU - Jesus, Margarida PY - 2022/12/19 Y2 - 2024/03/28 TI - Trombocitopenia Imune: Uma Manifestação Hematológica Rara de Sarcoidose JF - Medicina Interna JA - RPMI VL - 29 IS - 4 SE - Casos Clínicos DO - 10.24950/rspmi.545 UR - https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/545 SP - 278-282 AB - <p>A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistémica de etiologia desconhecida. Os pulmões representam o local de envolvimento primário; contudo, esta patologia pode afetar virtualmente qualquer órgão, resultando numa grande variedade de manifestações clínicas. As anormalidades hematológicas são incomuns, e mais frequentemente incluem a linfopenia e anemia. A trombocitopenia, por outro lado, é rara, e três mecanismos fisiopatológicos distintos foram descritos: destruição imune das plaquetas, esplenomegalia com hiperesplenismo, e infiltração da medula óssea. Apresentamos um caso de sarcoidose com envolvimento pulmonar e cutâneo, complicado com trombocitopenia aguda grave. O mielograma foi compatível com um processo imune, que foi assumido como a causa primária para a citopenia; adicionalmente, a biópsia óssea mostrou também múltiplos granulomas não caseosos, enquanto uma tomografia computorizada revelou esplenomegalia maciça. Não existem recomendações para a abordagem da trombocitopenia na sarcoidose. No nosso doente, o tratamento com imunoglobulina endovenosa e corticoides resultou na normalização da contagem de plaquetas.</p> ER -