Brucelose aguda: uma apresentação dramática com choque séptico e trombocitopenia grave
Palavras-chave:
brucelose, trombocitopenia, choque sépticoResumo
A Brucelose é uma zoonose endémica em Portugal, evoluindo
como uma doença multissistémica, com um largo espectro de
manifestações clínicas, que pode ser causada por várias espécies
de Brucella, sendo a mais frequente a B. melitensis. Alterações
hematológicas, incluindo anemia, leucopenia e trombocitopenia,
podem ser encontradas durante o curso da doença.
Os autores descrevem o caso de um homem de 53 anos de
idade, natural de Cabo Verde, residente em Portugal há 25 anos,
que apresentou um quadro febril com evolução para choque séptico, trombocitopenia grave e discrasia hemorrágica. Do estudo
concluiu tratar-se de brucelose aguda, com base na identificação microbiológica.
Apesar da gravidade da situação clínica, a pronta instituição
de suporte hemodinâmico, transfusional, ventilação invasiva e
antibioterapia apropriada levou a desfecho favorável.
O diagnóstico de brucelose pode ser demorado, particularmente
se estiverem presentes manifestações pouco frequentes. Este
caso demonstra a necessidade de manter um alto grau de suspeição clínica para o correcto diagnóstico de doenças com diversas
formas de apresentações, menos familiares para o clínico prático.
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