Pielonefrite Xantogranulomatosa

Resumo

ntrodução: Por definição os abcessos renais são colecções purulentas, resultantes de uma infecção que condiciona liquefação
do tecido renal e posteriormente sequestro.
Métodos: Os autores apresentam um caso clínico, de um
doente de 70 anos de idade, sexo feminino, internada no Serviço
de Medicina Interna. Apresentava queixas de astenia, anorexia,
agravamento da dispneia, prurido generalizado (sem alterações
dérmicas associadas), tremores recorrentes, suores e episódios
de febre. Na altura do internamento foram considerados como
diagnósticos diferenciais, abcessos ocultos e neoplasia.
Após realização de vários exames dirigidos e nefrectomia foi
possível fazer o diagnóstico de Pielonefrite Xantogranulomatosa (PXG).
Discussão/Conclusões: A PXG é uma forma crónica de infecção dos rins e tecidos envolventes, descrita pela primeira vez
em 1916 por Schlagenhaufer com o nome de estafilomicose
(devido à sua semelhança com actinomices e a presença de
estafilococos), caracterizada pela destruição do parênquima
renal por macrófagos contendo lípidos. Alterações patológicas
grosseiras incluem aumento do rim (por vezes massivo), litíase,
fibrose peripélvica, hidronefrose e massas amarelas lobuladas
substituindo a parênquima renal