Cólica Renal Periódica: Síndrome de Nutcracker por Duplicação da Veia Renal Esquerda

Autores

DOI:

https://doi.org/10.24950/CC/59/21/3/2021

Palavras-chave:

Síndrome do Quebra-Nozes/complicações, Síndrome do Quebra-Nozes/diagnóstico, Veias Renais/ anomalias congénitas

Resumo

A síndrome de nutcracker é uma patologia rara, resultante do aumento da pressão na veia renal esquerda devido a diferentes anomalias anatómicas. Apresenta-se com sintomas pouco específicos, tais como dor lombar, hematúria ou varicocele que levam a diagnóstico tardio. Apresentamos o caso de uma doente de 22 anos de idade com múltiplos episódios de dor lombar esquerda e recorrente de grande intensidade, geralmente a preceder o início do cataménio. O estudo imagiológico do território vascular revelou anomalias a nível da vasculatura venosa pélvica esquerda, com duplicação da veia renal homolateral, a condicionar congestão pélvica. Após várias admissões (três internamentos com diagnóstico de pielonefrite aguda) a doente foi submetida a angioplastia da veia renal esquerda com embolização da veia gonadal. Após período de resolução sintomático, houve recaída sintomática associada a disfunção renal vindo a condicionar o autotransplante renal com inserção na fossa ilíaca esquerda. Um alto nível de suspeição é fundamental, sobretudo na ausência de resposta ao tratamento conservador e na recorrência de sintomas sem achados imagiológicos a sugerir outras patologias de natureza obstrutiva e/ou inflamatória.

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Publicado

27-10-2021

Como Citar

1.
Maciel C, Subtil J, Machado L, Subtil P. Cólica Renal Periódica: Síndrome de Nutcracker por Duplicação da Veia Renal Esquerda. RPMI [Internet]. 27 de Outubro de 2021 [citado 18 de Agosto de 2022];28(3):264-7. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/147

Edição

Secção

Casos Clinicos