Qualidade de Vida aos 3 e 6 Meses em Sobreviventes de Infeção SARS-CoV-2 Tratados em Enfermaria Respiratória Avançada: Análise de um Estudo de Coorte Prospetivo Português
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.1653Palavras-chave:
COVID-19, Cuidados Críticos, Portugal, Qualidade de Vida, Saúde MentalResumo
Introdução: Os efeitos na saúde a médio e longo prazo da infeção por SARS-CoV-2 têm sido cada vez mais reconhecidos. O nosso objetivo foi avaliar a qualidade de vida associada à saúde em doentes críticos tratados em enfermaria avançada e determinar fatores associados a maus resultados.
Métodos: A qualidade de vida associada à saúde em doentes SARS-CoV-2 foi avaliada 3 e 6 meses após a alta, através do Questionário Respiratório de Saint George e o EuroQoL 5-dimensões 3-níveis. A prevalência de ansiedade, depressão e stress pós-traumático foi avaliado nas duas visitas. Doentes com questionário Respiratório de Saint George normal ou com melhoria significativa (grupo 1) foram comparados com os que não melhoraram (grupo 2) aos 6 meses.
Resultados: Cento e dezassete doentes foram avaliados. A mediana de idades foi 64 anos e 61,5% eram homens.
Entre T3 e T6 foi observada redução no score total e domínios específicos do Questionário Respiratório de Saint George (p <0,001). Melhoria longitudinal foi observada no domínio da mobilidade (p = 0,029) e na Escala Visual Analógica (p = 0,006) do EuroQoL 5-dimensões 3-níveis. A prevalência de ansiedade, depressão e stress pós-traumático reduziram ao longo do tempo (p <0,05). Após 6 meses, 4,3% dos doentes não tinham retomado ao trabalho e 23% estavam no grupo 2. O grupo 2 teve piores resultados no Questionário Respiratório de Saint George (<0,001); e nos domínios da mobilidade (p = 0,002), autocuidado (p <0,001) e atividades habituais (p = 0,014) do EuroQoL 5-dimensões 3-níveis. A regressão logística efetuada para comparar os grupos 1 e 2 não identificou associação entre os resultados e a idade, género, comorbilidades, demora média, ordem de não intubação, pior PaO2/FiO2 durante a hospitalização e técnica de suporte respiratório.
Conclusão: Vários domínios na qualidade de vida associada à saúde parecem ser afetados após uma infeção grave por SARS-CoV-2 mas a melhoria parece ser a norma para a maioria dos doentes.
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Referências
World Health Organization. COVID-19 Dashboard. Geneva: WHO; 2020. [accessed May 2023] Available online: https://covid19.who.int/.
Huang L, Li X, Gu X, Zhang H, Ren L, Guo L, et al. Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19: a longitudinal cohort study. Lancet Respir Med. 2022;10:863-76. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00126-6.
Del Corral T, Menor-Rodríguez N, Fernández-Vega S, Díaz-Ramos C, Aguilar-Zafra S, López-de-Uralde-Villanueva I. Longitudinal study of changes observed in quality of life, psychological state cognition and pulmonary and functional capacity after COVID-19 infection: A six- to seven-month prospective cohort. J Clin Nurs. 2022 (in press):10.1111/jocn.16352. doi: 10.1111/jocn.16352.
Gautam N, Madathil S, Tahani N, Bolton S, Parekh D, Stockley J, et al. Medium-Term Outcomes in Severely to Critically Ill Patients With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. Clin Infect Dis. 2022;74:301-8. doi: 10.1093/cid/ciab341.
Faramarzi A, Javan-Noughabi J, Tabatabaee SS, Najafpoor AA, Rezapour A. The lost productivity cost of absenteeism due to COVID-19 in health care workers in Iran: a case study in the hospitals of Mashhad University of Medical Sciences. BMC Health Serv Res. 2021;21:1169. doi: 10.1186/s12913-021-07200-x.
Richards F, Kodjamanova P, Chen X, Li N, Atanasov P, Bennetts L, et al. Economic Burden of COVID-19: A Systematic Review. Clinicoecon Outcomes Res. 2022;14:293-307. doi: 10.2147/CEOR.S338225.
Franco C, Facciolongo N, Tonelli R, Dongilli R, Vianello A, Pisani L, et al. Feasibility and clinical impact of out-of-ICU noninvasive respiratory support in patients with COVID-19-related pneumonia. Eur Respir J. 2020;56:2002130. doi: 10.1183/13993003.02130-2020.
Herrmann J, Müller K, Notz Q, Hübsch M, Haas K, Horn A, et al. Prospective single-center study of health-related quality of life after COVID-19 in ICU and non-ICU patients. Sci Rep. 2023;13:6785. doi: 10.1038/s41598-023-33783-y.
The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Soc Sci Med. 1995;41:1403-9. doi: 10.1016/0277-9536(95)00112-k.
Giallonardo V, Sampogna G, Del Vecchio V, Luciano M, Albert U, Carmassi C, et al. The Impact of Quarantine and Physical Distancing Following COVID-19 on Mental Health: Study Protocol of a Multicentric Italian Population Trial. Front Psychiatry. 2020;11:533. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00533.
Vitorino LM, Sousa LM, Trzesniak C, de Sousa Valentim OM, Yoshinari Júnior GH, José HM, et al. Mental health, quality of life and optimism during the covid-19 pandemic: a comparison between Brazil and Portugal. Qual Life Res. 2022;31:1775-87. doi: 10.1007/s11136-021-03031-9. E
Ting RS, Aw Yong YY, Tan MM, Yap CK.) Cultural responses to covid-19pandemic: religions, illness perception, and perceived stress. Front Psychol. 2021;12:634863. doi: 10.3389/fpsyg.2021.634863
Guyatt GH, Feeny DH, Patrick DL. Measuring health-related quality of life. Ann Intern Med. 1993;118:622-9.
Testa MA, Simonson DC. Assessment of quality-of-life outcomes. N Engl J Med. 1996;334:835-40. doi: 10.1056/NEJM199603283341306.
Fernandes J, Fontes L, Coimbra I, Paiva JA. Health-Related Quality of Life in Survivors of Severe COVID-19 of a University Hospital in Northern Portugal. Acta Med Port. 2021;34:601-7. doi: 10.20344/amp.16277.
Gaspar P, Dias M, Parreira I, Gonçalves HD, Parlato F, Maione V, et al. Predictors of Long-COVID-19 and its Impact on Quality of Life: Longitudinal Analysis at 3, 6 and 9 Months after Discharge from a Portuguese Centre. Acta Med Port. 2023 (in press). doi: 10.20344/amp.19047.
Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM. The St George's Respiratory Questionnaire. Respir Med. 1991;85:25-31; discussion 33-7. doi: 10.1016/s0954-6111(06)80166-6.
Ferreira PL, Ferreira LN, Pereira LN. Contributos para a Validação da Versão Portuguesa do EQ-5D. Acta Med Port. 2013;26:664-75.
Devlin NJ, Brooks R. EQ-5D and the EuroQol Group: Past, Present and Future. Appl Health Econ Health Policy. 2017;15:127-37. doi: 10.1007/s40258-017-0310-5.
Al-Shair K, Atherton GT, Kennedy D, Powell G, Denning DW, Caress A. Validity and reliability of the St. George's Respiratory Questionnaire in assessing health status in patients with chronic pulmonary aspergillosis. Chest. 2013;144:623-31. doi: 10.1378/chest.12-0014.
Prior TS, Hoyer N, Shaker SB, Davidsen JR, Yorke J, Hilberg O, Bendstrup E. Validation of the IPF-specific version of St. George's Respiratory Questionnaire. Respir Res. 2019;20:199. doi: 10.1186/s12931-019-1169-9.
Patient Health Questionnaire (PHQ) Sreenners. Pfizer. [accessed Oct 2021] Available at: https://www.phqscreeners.com/images/sites/g/files/g10060481/f/201412/GAD7_Portuguese%20for%20Portugal.pdf
Patient Health Questionnaire (PHQ) Sreenners. Pfizer. [accessed Oct 2021] Available at https://www.phqscreeners.com/images/sites/g/files/g10060481/f/201412/PHQ9_Portuguese%20for%20Portugal.pdf
Carvalho T, da Motta C, Pinto-Gouveia J. Portuguese version of the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Comparison of latent models and other psychometric analyses. J Clin Psychol. 2020;76:1267-82. doi: 10.1002/jclp.22930
Erber J, Wießner JR, Zimmermann GS, Barthel P, Burian E, Lohöfer F, et al. Longitudinal Assessment of Health and Quality of Life of COVID-19 Patients Requiring Intensive Care-An Observational Study. J Clin Med. 2021;10:5469. doi: 10.3390/jcm10235469.
Santus P, Tursi F, Croce G, Di Simone C, Frassanito F, Gaboardi P, et al. Changes in quality of life and dyspnoea after hospitalization in COVID-19 patients discharged at home. Multidiscip Respir Med. 2020;15:713. doi: 10.4081/mrm.2020.713.
Daher A, Balfanz P, Cornelissen C, Muller A, Bergs I, Marx N, et al. Follow~up of patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): Pulmonary and extrapulmonary disease sequelae. Respir Med. 2020; 174:106197. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106197 PMID: 33120193
Ferrer M, Villasante C, Alonso J, Sobradillo V, Gabriel R, Vilagut G, et al. Interpretation of quality of life scores from the St George's Respiratory Questionnaire. Eur Respir J. 2002;19:405-13. doi: 10.1183/09031936.02.00213202.
Vaes AW, Goërtz YM, Van Herck M, Machado FV, Meys R, Delbressine JM, et al. Recovery from COVID-19: a sprint or marathon? 6-month follow-up data from online long COVID-19 support group members. ERJ Open Res. 2021 24;7:00141-2021. doi: 10.1183/23120541.00141-2021.
Direção-Geral de Saúde. Programa Nacional de Saúde Mental & Direção de Serviços de Informação e Analise: Portugal – Saúde Mental Em Números–2014. Lisboa: DGS; 2014.
Aguiar A, Pinto M, Duarte R. Psychological Impact of the COVID-19 Pandemic and Social Determinants on the Portuguese Population: Protocol for a Web-Based Cross-sectional Study. JMIR Res Protoc. 2021;10:e28071. doi: 10.2196/28071.
Bonazza F, Luridiana Battistini C, Fior G, Bergamelli E, Wiedenmann F, D'Agostino A, et al. Recovering from COVID-19: psychological sequelae and post-traumatic growth six months after discharge. Eur J Psychotraumatol. 2022;13:2095133. doi: 10.1080/20008198.2022.2095133
Martins S, Ferreira AR, Fernandes J, Vieira T, Fontes L, Coimbra I, et al. Depressive and Anxiety Symptoms in Severe COVID-19 Survivors: A Prospective Cohort Study. Psychiatr Q. 2022;93:891-903. doi: 10.1007/s11126-022-09998-z.
Westerlind E, Palstam A, Sunnerhagen KS, Persson HC. Patterns and predictors of sick leave after Covid-19 and long Covid in a national Swedish cohort. BMC Public Health. 2021;21:1023. doi: 10.1186/s12889-021-11013-2.
O'Brien K, Townsend L, Dowds J, Bannan C, Nadarajan P, Kent B, et al. 1-year quality of life and health-outcomes in patients hospitalised with COVID-19: a longitudinal cohort study. Respir Res. 2022;23:115. doi: 10.1186/s12931-022-02032-7.
Jacobson KB, Rao M, Bonilla H, Subramanian A, Hack I, Madrigal M, et al. Patients With Uncomplicated Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) HaveLong-Term Persistent Symptoms and Functional Impairment Similar to Patients with Severe COVID-19: A Cautionary Tale During a Global Pandemic. Clin Infect Dis. 2021;73:e826-9. doi: 10.1093/cid/ciab103.
Malik P, Patel K, Pinto C, Jaiswal R, Tirupathi R, Pillai S, et al. Post-acute COVID-19 syndrome (PCS) and health-related quality of life (HRQoL)-A systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2022;94:253-62. doi: 10.1002/jmv.27309.
Qu G, Zhen Q, Wang W, Fan S, Wu Q, Zhang C, et al. Health-related quality of life of COVID-19 patients after discharge: A multicenter follow-up study. J Clin Nurs. 2021;30:1742-50. doi: 10.1111/jocn.15733.
Magnusson K, Kristoffersen DT, Dell'Isola A, Kiadaliri A, Turkiewicz A, Runhaar J, et al. Post-covid medical complaints following infection with SARS-CoV-2 Omicron vs Delta variants. Nat Commun. 2022;13:7363. doi: 10.1038/s41467-022-35240-2.
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