Síndrome depressiva como apresentação de uma Anemia Perniciosa

Autores

  • Nuno Vieira Serviço de Medicina – Sector I, Hospital do Barlavento Algarvio, Portimão
  • Javier Rodríguez-Vera Serviço de Medicina – Sector I, Hospital do Barlavento Algarvio, Portimão
  • Luísa Arez Serviço de Medicina – Sector I, Hospital do Barlavento Algarvio, Portimão
  • Rui Tomé Serviço de Medicina – Sector I, Hospital do Barlavento Algarvio, Portimão

Palavras-chave:

anemia perniciosa, síndrome depressiva, depressão atípica

Resumo

A anemia perniciosa é uma forma rara de anemia por défice de Vitamina B12. Independentemente da etiologia, esta deficiência pode gerar alterações neurológicas, sendo possível a sua apresentação por quadros psiquiátricos.
Descreve-se o caso clínico de uma mulher de 42 anos com uma síndrome depressiva de base
que apresentava uma anemia severa e que motivou o seu internamento na nossa unidade. Na
sequência da investigação foi-lhe diagnosticada anemia perniciosa, tendo iniciado tratamento
com Vitamina B12 IM, verificando-se, para além
da remissão da anemia, o desaparecimento do quadro depressivo.
O défice de Vitamina B12 deve ser tido em conta como etiologia possível duma Síndrome
depressiva, principalmente quando esta é não reactiva e resistente ao tratamento. A suspeita
diagnóstica para esta hipótese permite um diagnóstico precoce da anemia perniciosa e,
consequentemente, do défice de Vitamina B12, evitando-se sequelas neurológicas. Sugere-se o
doseamento sérico de Vitamina B12 nos casos de sintomatologia depressiva refractária à terapêutica antidepressiva clássica.

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Referências

Babior BM, Bunn HF. Megaloblastic Anemias, in Harrison´s Principles of Internal Medicine, 14th ed, Fauci et al (eds), McGraw-Hill 1998;653-

Marcel Conrad, MD. Pernicious anemia; Emedicine (www.emedicine.com); 2002.

Dharmarajan TS, Adiga GU, Norkus EP. Vitamin B12 deficiency, recognizing subtle symptoms in older adults; Geriatrics 2003; 58 (3):

-34, 37-38.

Perros P, Singh RK, Ludlam CA et al. Prevalence of pernicious anemia in patients with Type 1 diabetes melliyus and autoimmune thyroid

disease; Diabet Med 2000; 17 (10): 749-751.

Ardill JE, Larkin CJ, Fillmore D et al. Autoantibodies to gastrin in patients with pernicious anemia – a novel antibody; QJM 1998; 91

(11): 739-742.

Alderuccio F, Sentry JW, Marshall AC. Animal models of human disease: experimental autoimmune gastritis – a model for autoimmune

gastritis and pernicious anemia; Clin Immunol 2002; 102 (1): 48-58.

Asimacopoulos PJ, Groves MD, Fischer DK et al. Pernicious anemia manifesting as angina pectoris; South Med J 1994; 87 (6): 671-672;

Shorvon SD, Carney MW, Chanari I et al. The neuropsychiatry of megaloblastic anemia; Br Med J 1980; 281 (6247): 1036-1038.

Saracaceanu E, Tramoni AV, Henry JM. An association between subcortical dementia and pernicious anemia – a psychiatric mask; Compr

Psychiatry 1997; 38 (6): 349-351.

Dickinson CJ. Does folic acid harm peolple with vitamin B12 deficiency? ; QJM 1995; 88 (5) 357-364.

Weir DG, Scott JM. Brain function in the elderly: role of vitamin B12 and folate; Br Med Bull 1999; 55 (3): 669-682.

Oosterhuis WP, Niessen RW, Bossuyt PM et al. Diagnostic value of the mean corpuscular volume in the detection of vitamin B12 deficiency;

Scand J Clin Lab Invest 2000; 60 (1): 9-18.

Ward PC. Modern approaches to the investigation of vitamin B12 deficiency; Clin Lab Med 2002 ; 22 (2): 435-445.

Tiemeier H, Van Tuijil HR, Hofman A et al. Vitamine B12, folate and homocysteine in depression: the Rotterdam study; Am J Psychiatry

; 159 (12): 2099-2101.

Fafouti M, Paparrigopoulos T et al. Mood disorders with mixed features due to vitamin B12 and folate deficiency; Gen Hosp Psychiatry 2002; 24 (2): 106-109.

Bottiglieri T. Folate, vitamin B12 and neuropsychiatric disorders; Nutr Rev 1996; 54 (12): 382-390.

Penninx BW, Guralnik JM, Ferruci L et al. Vitamin B12 and depression in physically disabled older women: epidemiologic evidence from the

Women´s Health and Aging Study; Am J Psychiatry 2002; 157 (5): 715-721.

Mischoulon D, Burger JK, Spillmann MK et al. Anemia and macrocytosis in the prediction of serum folate and vitamin B12 status, and

treatment outcome in major depression, J Psychosom Res 2000; 49 (3): 183-187

Ficheiros Adicionais

Publicado

31-03-2004

Como Citar

1.
Vieira N, Rodríguez-Vera J, Arez L, Tomé R. Síndrome depressiva como apresentação de uma Anemia Perniciosa. RPMI [Internet]. 31 de Março de 2004 [citado 26 de Abril de 2024];11(1):13-6. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1722

Edição

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