Utilização da metformina como fármaco hipolipemiante em doentes não diabéticos
Palavras-chave:
metformina, dislipidémia, não diabetesResumo
OBJECTIVO: Avaliar o efeito da terapêutica
com metformina sobre o perfil lipídico de doentes dislipidémicos, não diabéticos.
METODOLOGIA: Dos doentes seguidos na
consulta de Lipidologia / Dislipidemias do
Serviço de Medicina II dos HUC, foi estudado
o subgrupo de doentes não diabéticos em que
foi utilizada a metformina como primeiro
fármaco hipolipemiante (n=17), tendo sido
avaliado o perfil lipídico basal e 3 meses após
a introdução do fármaco. Foram comparadas
as características basais deste grupo com as
de uma amostra de doentes dislipidémicos não
diabéticos tratados de outra forma.
RESULTADOS: Após 3 meses de tratamento
com metformina verificou-se uma redução
significativa do nível de triglicerídeos séricos
de 41,8% (p=0,006), bem como uma redução de
10,4% no colesterol total e um aumento de 5,9%
do colesterol-HDL, que não atingiram significância estatística. Os valores de colesterol-LDL
não variaram significativamente.
O grupo de doentes não diabéticos medicados
com metformina tinha, em média, colesterol-HDL mais baixo e triglicerídeos mais elevados
que os outros não diabéticos estudados.
CONCLUSÃO: A metformina parece confirmar se como um bom fármaco hipolipemiante em
doentes não diabéticos, particularmente em
indivíduos com hipertrigliceridémia e outras
características de síndroma metabólica
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Referências
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 2001;285:2486-2497.
Hundal RS, Inzucchi SE. Metformin. New understandings, new uses. Drugs 2003; 63: 1879-1894.
Kirpichnikov D, McFarlane SI, Sowers JR. Metformin: an update. Ann Intern Med 2002 ; 137 : 25-33.
Ginsberg H, Plutzky J, Sobel BE. A review of metabolic and cardiovascular effects of oral antidiabetic agents: beyond glucose-level lowering.
J Cardiovasc Risk 1999; 6: 337-346.
Grosskopf I, Ringel Y, Charach G, Maharshak N et al. Metformin enhances clearance of chylomicrons and chylomicron remnants in
nondiabetic mildly overweight glucose-intolerant subjects. Diabetes Care 1997; 20: 1598-1602.
Knowler WC et al for the Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle
intervention or metformin. N Engl J Med 2002; 346: 393-403.
Fedele D, Tiengo A, Nosadini R, Marchiori E et al. Hypolipidemic effects of metformin in hyperprebetalipoproteinemia. Diabetes &
Metabolism (Paris) 1976; 2: 127-134.
Wu MS, Johnston P, Sheu WH, Hollenbeck CB et al. Effect of metformin on carbohydrate and lipoprotein metabolism in NIDDM patients.
Diabetes Care 1990; 13: 1-8.
Palumbo PJ. Metformin: effects on cardiovascular risk factors in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Diabetes
Complications 1998; 12: 110-119.
Wuffele MG, Kooy A, de Zeeuw D, Stehouwer CA, Gansevoort RT. The effect of metformin on blood pressure, plasma cholesterol and
triglycerides in type 2 diabetes mellitus: a systematic review. Br J Clin Pharmacol 2002; 53: 549P-550P.
Pentikäinen PJ, Voutilainen E, Aro A Uusitupa M et al. Cholesterol lowering effect of metformin in combined hyperlipidemia: placebo
controlled double blind trial. Ann Med 1990; 22: 307-312.
Carlsen SM, Rossvoll O, Bjerve KS, Folling I. Metformin improves blood lipid pattern in nondiabetic patients with coronary heart disease.
J Intern Med 1996; 239: 227-233.
Charles MA, Eschwège E, Grandmottet P, Isnard F et al. Treatment with metformin of non-diabetic men with hypertension, hypertriglyceridemia and central fat distribution: the BIGPRO 1.2 trial. Diabetes Metab Res Rev 2000; 16: 2-7.
Glueck CJ, Fontaine PW, Wang P, Subbiah MTR et al. Metformin reduces weight, centripetal obesity, insulin, leptin, and low-density
lipoprotein cholesterol in nondiabetic, morbidly obese subjects with body mass index greater than 30. Metabolism 2001; 50: 856-861.
Giugliano D, de Rosa N, Di Mario G, Marfella R et al. Metformin improves glucose, lipid metabolism and reduces blood pressure in
hypertensive, obese women. Diabetes Care 1993; 16: 1387-1390.
Carlsen SM, Grill V, Fοlling I. Evidence for dissociation of insulin- and weight-reducing effects of metformin in non-diabetic male patients with coronary heart disease. Diabetes Res Clin Pract 1998; 39: 47-54
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