Forma invulgar de apresentação de uma doença hepática alcoólica
Palavras-chave:
doença hepática alcoólica, cintigrafia, transplante hepáticoResumo
Os autores descrevem o caso clínico de um doente do sexo masculino, de 38 anos de idade, internado no Serviço de Medicina I dos H.U.C. por hematoma da coxa esquerda. O doente tinha hábitos alcoólicos marcados e ao exame objectivo evidenciava volumoso hematoma da coxa esquerda, icterícia e hepatomegalia. Analiticamente, apresentava uma coagulopatia grave. Por ineficácia da terapêutica médica de suporte foi submetido a drenagem cirúrgica do hematoma da coxa. A reformação do mesmo após alguns dias levou à realização de um cintigrama com eritrócitos marcados com 99mTcc que mostrou uma volumosa e tortuosa veia umbilical. A drenagem aberrante desta veia para as veias ilíacas, documentada por ecografia e arteriografia, acabou por esclarecer a razão do volumoso hematoma da coxa. Proposto para transplante hepático, o doente acabou por falecer no pós-operatório de uma derivação porto-cava prévia.
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