Tuberculose extrapulmonar: A propósito de três casos clínicos

Resumo

A tuberculose continua a ser um grave proble­ma de Saúde Pública e, por vezes, tem formas de apresentação e evolução pouco habituais.

Os autores apresentam três casos clínicos de tuberculose com localização extrapulmonar em que se verificaram marcadas dificuldades no diagnóstico e na abordagem terapêutica. O pri­meiro caso apresentou-se, inicialmente, com cri­térios clínicos para o síndrome de Tolosa-Hunt, tendo-se concluído, pela evolução, tratar-se de abcesso cerebral tuberculoso. O segundo caso refere-se a um doente com múltiplas lesões oste­ olíticas da parede torácica, sugerindo processo neoplásico, em que se isolou, das lesões, Myco­ bacterium tuberculosis. O último caso, de tuber­ culose pulmonar associada a orquiepididimite, teve uma evolução desfavorável, apesar da sen­sibilidade in vitro à terapêutica instituída.

Conclui-se dever ser realçada a importância de colocar a tuberculose no diagnóstico diferen­cial de múltiplas lesões orgânicas, tendo em conta a variabilidade de formas de apresentação.