Trombocitopenia Trombótica Imune Induzida pela Vacina Contra a COVID-19

Autores

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.227

Palavras-chave:

COVID/prevenção e controlo, SARS-CoV-2, Trombocitopenia/induzida quimicamente, Trombose Venosa, Vacina contra COVID-19/efeitos adversos

Resumo

Um ano depois de declarada pandemia pela Organização Mundial da Saúde, surgiram as primeiras vacinas contra o vírus SARS-CoV-2. Na literatura, dados referentes ao Reino Unido e aos Estados Unidos da América (EUA) sugerem que a vacinação - uma ou duas doses – reduziu as hospitalizações entre 67% e 94%. Em fevereiro de 2021 foram descritos os primeiros casos de trombocitopenia e trombose em locais atípicos, nomeadamente a nível do seio venoso cerebral e na circulação venosa esplâncnica, associadas à toma da vacina. Os primeiros estudos nos EUA sugerem uma incidência (provavelmente subestimada) de 1 em 533 333/indivíduos vacinados. Apesar de incomum, é um efeito adverso grave com alta taxa de mortalidade, estimada em 20%, em parte pelo diagnóstico tardio, pois a clínica inicial é muitas vezes inespecífica e frustre. Este relato de caso salienta a necessidade de um elevado índice de suspeição ab initio, que pode mudar o prognóstico destes doentes.

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Referências

Scully M, Singh D, Lown R, Poles A, Solomon T, Levi M, et al. Pathologic Antibodies to Platelet Factor 4 after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination. N Engl J Med. 2021;384:2202-11. doi: 10.1056/NEJMoa2105385.

Gowthami M. Arepally, Thomas L. Ortel; Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia: what we know and do not know. Blood. 2021; 138: 293–8. doi: 10.1182/blood.2021012152

Aleem A, Nadeem AJ. Coronavirus (COVID-19) Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia (VITT) [Updated 2021 Jul 18]. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2022. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK570605/

Cines DB, Bussel JB. SARS-CoV-2 Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia. N Engl J Med. 2021;384:2254-6. doi: 10.1056/ NEJMe2106315.

Greinacher A, Thiele T, Warkentin TE, Weisser K, Kyrle PA, Eichinger S. Thrombotic thrombocytopenia after ChAdOx1 nCov-19 vaccination. N Engl J Med. 2021;384:2092-101. doi: 10.1056/NEJMoa2104840.

See I, Su JR, Lale A, Woo EJ, Guh AY, Shimabukuro TT, et al. US Case Reports of Cerebral Venous Sinus Thrombosis With Thrombocytopenia After Ad26.COV2.S Vaccination, March 2 to April 21, 2021. JAMA. 2021;325:2448-56. doi: 10.1001/jama.2021.7517.

Wolf ME, Luz B, Niehaus L, Bhogal P, Bazner H, Henkes H. Thrombo cytopenia and intracranial venous sinus thrombosis after “COVID-19 Vaccine AstraZeneca” exposure. J Clin Med. 2021;10:1599. doi: 10.3390/ jcm10081599

British Society for Haematology. [Homepage na Internet]. England and Wales: News. [consultado a 23 setembro 2021]. Disponível em: https://b-s-h.org.uk/about-us/news/high-mortality-rate-of-vaccine-induced-thrombocytopenia-and-thrombosis/

Hematology.org [Homepage na Internet]. Washington DC: COVID-19 resources. [consultado a 23 setembro 2021]. Disponível em: https://www. hematology.org/covid-19/vaccine-induced-immune-thrombotic-thrombocytopenia

Alalwan AA, Abou Trabeh A, Premchandran D, Razeem M. COVID-19 Vaccine-Induced Thrombotic Thrombocytopenia: A Case Series. Cureus. 2021;13:e17862. doi:10.7759/cureus.17862

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Publicado

19-12-2022

Como Citar

1.
Rocha DISSM, Abreu V, Novo A, Costa AR, Almeida M. Trombocitopenia Trombótica Imune Induzida pela Vacina Contra a COVID-19. RPMI [Internet]. 19 de Dezembro de 2022 [citado 4 de Novembro de 2024];29(4):267-71. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/227