Rastreio de Diabetes e Pré-Diabetes em Doentes Hospitalizados num Serviço de Medicina Interna

Resumo

Introdução: Estima-se que em Portugal haja uma prevalência de diabetes de 14,1% sendo que, destes, apenas 56% estarão diagnosticados. Alargando-se o espectro à pré-diabetes, sabe-se que a prevalência conjunta é de 42,7%. Pretendeu-se determinar a prevalência de casos
não diagnosticados de diabetes e pré-diabetes em doentes
internados num Serviço de Medicina Interna e, desta forma,
inferir acerca da pertinência da realização sistemática de uma determinação de hemoglobina glicada (HbA1c) a todos os doentes admitidos.

Material e Métodos: Estudo transversal observacional
descritivo, no qual foram analisados os doentes admitidos
num serviço de Medicina Interna durante 15 semanas. Excluiram-se doentes com diagnóstico prévio de diabetes,
com patologias ou condições que interferissem com o doseamento de HbA1c e aqueles que, por critérios de ordem clínica ou ética, não beneficiassem do presente rastreio. Após identificação dos doentes elegíveis, determinou-se a HbA1c, tendo os doentes sido classificados como “Sem Diabetes”, “Pré-Diabetes” e “Diabetes”, calculando-se as respetivas taxas de prevalência.

Resultados: Registaram-se 518 doentes internados, dos quais 207 (39,96%) foram considerados elegíveis. Destes, 88 (42,51%) doentes apresentavam pré-diabetes. Por sua vez, os doentes com diabetes diagnosticada de novo corresponderam a 10,14% (n = 21) da população elegível.

Conclusão: Face à taxa de diagnósticos inaugurais de diabetes, parece haver pertinência para um rastreio à admissão por rotina, considerando a realidade local.