Diabetes, um Possível Treatable Trait na Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica: Análise de uma Coorte
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.2595Keywords:
Diabetes Mellitus, Doença Obstrutiva Crónica do Pulmão/tratamentoAbstract
Introdução: A diabetes mellitus é uma comorbilidade comum e associa-se a pior prognóstico na doença pulmonar obstrutiva crónica. Recentemente, tem sido proposta a abordagem de múltiplos treatable traits no tratamento da doença pulmonar obstrutiva crónica. Apesar da evidência da relação fisiopatológica entre as duas doenças, a literatura
relativa à diabetes mellitus como treatable trait da doença pulmonar obstrutiva crónica é escassa.
Métodos: Realizou-se um estudo de coorte retrospetivo, que incluiu indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crónica, seguidos na Consulta Externa de Medicina Interna de um hospital universitário. Foram avaliados a presença de diabetes mellitus, o controlo glicémico e os outcomes da doença pulmonar obstrutiva crónica.
Resultados: Foram incluídos 279 doentes. A maioria (76,3%) era do sexo masculino, com média etária de 71,1 ± 9,5 anos. A prevalência da diabetes mellitus foi 30,8%. A maioria dos doentes diabéticos (54,7%) apresentou bom controlo glicémico (HbA1c < 7%). A mediana de HbA1c foi 6,7% [1,0]. Não se verificou uma diferença estatisticamente significativa entre diabéticos e não diabéticos relativamente ao estadio da doença pulmonar obstrutiva crónica, risco de exacerbação aguda de doença pulmonar obstrutiva crónica a um ano, tempo de internamento por exacerbação aguda ou mortalidade a um ano.
Conclusão: A prevalência e a incidência de diabetes mellitus nos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica foram superiores em relação à população geral. Nesta população, verificou-se um bom controlo glicémico na maioria dos doentes e a diabetes não se associou a outcomes adversos na doença pulmonar obstrutiva crónica. A diabetes deve ser considerada como treatable trait da doença pulmonar obstrutiva crónica e o controlo glicémico deve ser um alvo terapêutico. A consulta externa de Medicina Interna desempenha um importante papel na abordagem integradora de que o doente
com doença pulmonar obstrutiva crónica beneficia.
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