Infeção em Fim de Vida: Há Benefício da Terapêutica Antibiótica?
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi/P.Vista/126/19/4/2019Palavras-chave:
Antibacterianos, Cuidados Paliativos, Desprescrições, Doente Terminal;, Infecções Bacterianas/tratamentoResumo
Os cuidados paliativos visam a implementação de estratégias de forma a otimizar a qualidade de vida dos doentes
em fase terminal de vida e das suas famílias. As manifestações clínicas em doentes em fim de vida podem ser difíceis de
valorizar. Embora a inflamação possa prevalecer, o estado de
imuno-senescência torna a doença infeciosa pauci-sintomática
e diferente do habitual. Adinamia, febre e tosse, são frequentemente interpretadas e medicadas como infeção. Em paralelo,
embora a infeção seja comum em fim de vida, a mesma é muitas vezes um marcador de gravidade e não o problema em si.
A terapêutica antibiótica, usada habitualmente neste contexto,
pode não servir os melhores interesses do doente e contribuir
para o desenvolvimento de microrganismos resistentes, o que
tem implicações negativas a nível da comunidade. Neste texto
discutimos os potenciais benefícios e riscos da terapêutica antibiótica nesta população, a qual, no nosso entender, deverá
ser enquadrada no âmbito da medicina paliativa.
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