Manifestações Cutâneas Paraneoplásicas de Doenças Hematológicas Oncológicas

Autores

  • Joana Azevedo Duarte Serviço de Medicina IV, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca, Lisboa, Portugal
  • Ana Marcos-Pinto Serviço de Dermatologia, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Lisboa, Portugal
  • João Borges-Costa 1.Serviço de Dermatologia, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, Lisboa, Portugal 2.Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.745

Palavras-chave:

Doenças da Pele, Neoplasias Hematológicas, Síndromes Paraneoplásicos

Resumo

A pele, enquanto maior órgão do corpo humano, pode possuir
um papel fundamental no diagnóstico precoce de doenças sistémicas.
As manifestações cutâneas podem ser a primeira manifestação
de doenças hematológicas oncológicas (linfoma de
Hodgkin, leucemia linfocítica crónica, leucemia mielóide aguda),
podendo estas ser classificadas em específicas, quando
são causadas pela infiltração de células malignas na pele ou
pela expansão loco-regional da doença tumoral; ou inespecíficas,
pela desregulação imune que ocorre nos doentes oncológicos,
(caracterizadas pela ausência de células tumorais). As
lesões inespecíficas são mais frequentes, têm características
polimórficas e podem preceder, ser concomitantes ou ocorrer
após o diagnóstico da neoplasia oculta. Neste artigo serão
descritas algumas das doenças cutâneas mais frequentemente
associadas a neoplasias hematológicas; nomeadamente, dermatoses
neutrofílicas (síndrome de Sweet, pioderma gangrenoso
e policondrite recidivante), doenças do tecido conjuntivo
(dermatomiosite), prurido de etiologia desconhecida e doenças
vesico-bolhosas (pênfigo paraneoplásico e vulgar). Serão ainda
abordadas outras menos frequentes mas cuja associação
a neoplasias está bem descrita: amiloidose, eritemas reactivos,
dermatoses vasculares (livedo reticularis, eritromelalgia e vasculites)
e outras (acanthosis nigricans, sinal de Leser-Trélat e
ictiose adquirida). O principal objectivo desta revisão é o de salientar
o importante papel de certas dermatoses que podem ser
a manifestação inicial de doenças hematológicas oncológicas,
levando a um diagnóstico diferencial mais direccionado.

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Referências

Carlesimo M, Narcisi A, Rossi A, Saredi I, Orsini D, Pelliccia S, et al. Cutaneous manifestations of systemic non-Hodgkin lymphomas (NHL): study and review of the literature. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28:133-41.

Kurzrock R, Cohen PR. Mucocutaneous paraneoplastic manifestations of hematologic malignancies. Am J Med. 1995; 99:207-16.

Lear JT, Atherton MT, Byrne JP. Neutrophilic dermatoses: pyoderma gangrenosum and Sweet’s syndrome. Postgrad Med J. 1997; 73:65-8.

Cohen PR, Kurzrock R. Sweet’s syndrome: a review of current treatment options. Am J Clin Dermatol. 2002; 3:117-31.

Cohen PR. Sweet’s syndrome – a comprehensive review of an acute febrile neutrophilic dermatosis. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2:34.

Luthra HS. Chapter 22: Relapsing Polychondritis. In: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, White PH, editors. Primer on the rheumatic diseases. Atlanta: Springer,Arthritis foundation; 2007. p.451-3.

Myers B, Gould J, Dolan G. Relapsing polychondritis and myelodysplasia: a report of two cases and review of the current literature. Clin Lab Haematol. 2000; 22: 45-7.

András C, Ponyi A, Constantin T, Csiki Z, Szekanecz, Szodoray P, et al. Dermatomyositis and polymyositis associated with malignancy: a 21-year retrospective study. J Rheumatol. 2008; 35:438-44

Marie I, Guillevin L, Menard J-F, Hatron PY, Cherin P, Amoura Z, et al. Hematological malignancy associated with polymyositis and dermatomyositis. Autoimmun Rev. 2012; 11:615-20.

Dalakas MC, Hohlfeld R. Polymyositis and dermatomyositis. Lancet. 2003; 362:971-82.

Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ. Dermatology Essentials. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2014.

Yosipovitch G. Pruritus - an update. Curr Probl Dermatol. 2003; 15:135-64.

Yosipovitch G. Chronic pruritus: a paraneoplastic sign. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-6.

Krajnik M, Zylicz Z. Understanding pruritus in systemic disease. J Pain Symptom Manage. 2001; 21: 151-68.

Nguyen VT, Ndoye A, Bassler KD, Shultz LD, Shields MC, Ruben BS, et al. Classification, clinical manifestations and immunopathological mechanisms of the epithelial variant of paraneoplastic autoimmune multiorgan syndrome. Arch Dermatol. 2001; 137: 193-206.

Chaves MY, Pérez PU. Cutaneous manifestations of systemic malignancies: Part 2. Actas Dermosifiliogr. 2013; 104:543-53.

Anhalt GJ, Kim S, Stanley JR, Korman NJ, Jabs DA, Kory M, et al. Paraneoplastic pemphigus – an autoimmune mucocutaneous disease associated with neoplasia. N Engl J Med. 1990; 323: 1729-35.

Steele HA, George BJ. Mucocutaneous paraneoplastic syndromes associated with hematologic malignancies. Oncology. 2011; 11: 1076-83.

Mahoney MG, Wang Z, Rothenberger K, Koch PJ, Amagai M, Stanley JR. Explanations for the clinical and microscopic localization of lesions in pemphigus foliaceus and vulgaris. J Clin Invest. 1999; 103: 461-8.

Medscape.com [homepage in the Internet] Amyloidosis; 2014 [assessed 23 February 2016]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/335414-overview#a1

Tyring SK. Reactive erythemas: erythema annulare centrifugum and eythema gyratum repens. Clin Dermatol. 1993; 11:135-9.

Jorizzo JL. Classification of urticaria and reactive inflammatory vascular dermatoses. Dermatol Clin. 1985; 3:3-12.

Norton JV, Zager E, Grady JF. Erythromelalgia: Diagnosis and classification. J Foot Ankle Surg. 1999; 38:238-41.

Jenette CJ, Milling DM, Falk RJ. Vasculitis affecting the skin. Arch Dermatol. 1994; 130:899-906.

Sánchez NB, Canedo IF, García-Patos PE, Pérez PU, Pascual AM. Paraneoplastic vasculitis associated with multiple myeloma. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18:731-5.

Sinha S, Schwartz RA. Juvenile acanthosis nigricans. J Am Acad Dermatol. 2007; 57:502-8.

Safal B, Grant JM, Good RA. Cutaneous manifestation of internal malignancies (II): sign of Leser-Trélat. Int J Dermatol. 1978; 17: 494-5.

Patel N, Spencer LA, English JC, Zirwas MJ. Acquired ichthyosis. J Am Acad Dermatol. 2006; 55:647-56.

Ficheiros Adicionais

Publicado

30-06-2017

Como Citar

1.
Azevedo Duarte J, Marcos-Pinto A, Borges-Costa J. Manifestações Cutâneas Paraneoplásicas de Doenças Hematológicas Oncológicas. RPMI [Internet]. 30 de Junho de 2017 [citado 7 de Dezembro de 2022];24(2):138-45. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/745

Edição

Secção

Artigos de Revisão