Sarcoidose, 1 Caso Clínico, 3 Associações Raras

Autores

  • Pedro Mota Departamento de Medicina Interna e Medicina Intensiva, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal
  • Luís Duarte Costa Departamento de Medicina Interna e Medicina Intensiva, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal
  • Filipa Malheiro Departamento de Medicina Interna e Medicina Intensiva, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal
  • João Sá Departamento de Medicina Interna e Medicina Intensiva, Hospital da Luz, Lisboa, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.780

Palavras-chave:

Glândula Parótida, Hiponatremia, Trombose, Sarcoidose

Resumo

Os autores descrevem o caso de uma mulher de 78 anos com queixas
de astenia, dorsalgia, xerostomia e tumefacção parotídea bilateral
de agravamento progressivo nos últimos três meses. Analiticamente
salientava-se hiponatremia (127 mmol/L) e elevação dos D-dímeros
(3x normal). A angio-tomografia computorizada de tórax revelou múltiplas
adenopatias hilares e trombose intraluminalaórtica. A citologia
aspirativa parotídea e biópsia de gânglio mediastínico demonstraram
lesões granulomatosas compatíveis com sarcoidose. O diagnóstico
de síndrome de secreção inapropriada de hormona antidiurética foi
suportado por osmolaridadesérica e urinária de 251 mosm/L e 264
mosm/L respectivamente, associado a natriurese de 119 mmol/24h.
A ressonância magnética craniana não revelou envolvimento hipofisário.
Iniciou corticoterapia sistémica com franca melhoria sintomática e
diminuição do volume parotídeo. Este caso salienta-se pela raridade
da associação de uma apresentação atípica, com uma manifestação
neuro-endócrina pouco frequente e trombose intraluminalaórtica,
fenómeno raro, cuja patogénese não se encontra totalmente
esclarecida.

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Referências

King TEJ Jr. Clinical Manifestations and diagnosis of pulmonar sarcoidosis. UpToDate[Acessed September 16, 2015]. Avaliable from:

http://www.uptodate.com

Rizzato G, Tinelli C. Unusual presentation of sarcoidosis. Respiration 2005; 72:3-6.

Rizzato G, Palmieri G, Agrati AM, Zanussi C. The organ-specific extrapulmonary presentation of sarcoidosis: a frequent occurrence but a challenge to an early diagnosis. A 3-year-long prospective observational study. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2004; 21:119-26.

James DG, Sharma OP. Parotid gland sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2000; 17:27-32

Harvey J, Catoggio L, Gallagher PJ, Maddison PJ. Salivary gland biopsy in sarcoidosis. Sarcoidosis 1989; 6:47-50

Roche-Nagle G, Wooster D, Oeropoulos G. Symptom Thoracic Aorta Mural Thrombus Vasc. 2010; 18:41-4.

Gagliardi JM, Batt M, Khodja RH, Le Bas P. Mural thrombus of the aorta. Ann Vasc Surg 1988; 2:201–4.

Nadig VR, Freeman LJ. Sarcoidosis, microvascular angina and aortitis: New dimensions of the “Takayasu syndrome” – A case report. Int J Angiol 2007; 16: 113-14.

Weiler V, Redtenbacher S, Bancher C, Fischer MB, Smolen JS. Concurrence of sarcoidosis and aortitis: case report and review of

the literature. Ann Rheum Dis. 2000; 850-53.

Stuart CA, Francis NA, Lebovitz HE. Disordercontrolof thirst in hypothalamic- pituitary sarcoidosis. N Engl J Med. 1980; 303:1078-82.

Stern BJ. Neurologic sarcoidosis.UpToDate[Acessed September 16, 2015] Available from: http://www.uptodate.com

King TEJ Jr. Extrapulmonary manifestations of sarcoidosis. UpToDate[Acessed September 16, 2015] Available from:

http://www.uptodate.com

Zajicek JP, Scolding NJ, Foster O, Rovaris M, Evanson J, Moseley IF, et al. Central nervous system sarcoidosis – diagnosis and management. Q J Med. 1999; 92:103-17.

King TE Jr. Treatment of pulmonar sarcoidosis with glucocorticoids. UpToDate[Acessed September 16, 2015] Available from:

http://www.uptodate.com

Rizzato G, Montemurro L, Colombo P. The late follow-up of chronic sarcoid patients previously treated with corticosteroids. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 1998; 15:52-8.

Ficheiros Adicionais

Publicado

31-03-2016

Como Citar

1.
Mota P, Costa LD, Malheiro F, Sá J. Sarcoidose, 1 Caso Clínico, 3 Associações Raras. RPMI [Internet]. 31 de Março de 2016 [citado 7 de Dezembro de 2022];23(1):32-5. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/780

Edição

Secção

Casos Clínicos