“Casos sociais” em internamento hospitalar: caracterização de uma população particular

Resumo

Introdução: O internamento prolongado após à alta clínica pela
ausência de resolução da situação social, em particular nos
doentes mais idosos, é uma realidade do dia-a-dia nos hospitais
vocacionados para patologia aguda.

Objectivos: Avaliar as características demográficas e clínicas dos “casos sociais” internados
num Serviço de Medicina Interna e o impacto da hospitalização
prolongada na demora média de internamento. Material e métodos: Análise retrospectiva com revisão de todos os processos
clínicos dos “casos sociais”, entre Janeiro e Dezembro de 2008.

Resultados: A amostra é constituída por 120 doentes com média
de idade de 75,7 anos, sendo a distribuição por sexo equitativa. A maioria dos doentes vivia acompanhada antes de serem
internados. Um quarto dos doentes apresentava, à admissão,
história prévia de acidente vascular cerebral. A percentagem de
doentes acamados no domicílio foi de 19,2%. O acidente vascular
cerebral isquémico constitui o principal motivo de internamento.
A demora média de internamento foi de 15 dias, passando para
23 dias, quando se inclui o período de situação social. Quanto ao
grau de dependência à data de alta a maioria dos doentes ficou
totalmente dependente de terceiros nas actividades básicas de
vida diária ao longo do internamento. Trinta e quatro doentes foram
referenciados à Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados.

Conclusão: Com o processo acelerado de envelhecimento da
população os hospitais precisam de se preparar para acolher o
doente envelhecido e dependente. O declínio da capacidade de
auto-cuidado dos doentes durante um internamento constituiu um
entrave importante à sua reinserção no domicílio e círculo social.