Bacteriémia a streptococcus pneumoniae como forma de apresentação de um mieloma múltiplo – a propósito de um caso clínico

Autores

  • Vera Cesário Serviço de Medicina Interna, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja
  • Ana Montalvão Serviço de Medicina Interna, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja
  • Bernardo Loff Serviço de Medicina Interna, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja
  • Carlos Monteverde Serviço de Medicina Interna, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja

Palavras-chave:

mieloma múltiplo, pneumococcémia, Streptococcus pneumoniae

Resumo

O Mieloma Múltiplo (MM) corresponde a aproximadamente um
por cento de todas as neoplasias e é caracterizado pela proliferação maligna de plasmócitos com a produção monoclonal de
uma imunoglobulina.
O quadro de apresentação mais frequente é anemia, dor óssea,
insuficiência renal e hipercalcemia. Em casos raros, uma infeção
bacteriana pode ser a manifestação inicial desta doença.
Relata-se o caso de uma doente em que uma bacteriémia a
Streptococcus pneumoniae, provavelmente associada a Artrite
Séptica (AS) causada pelo mesmo agente, foi a primeira manifestação de um MM, situação muito raramente descrita na literatura.
A associação entre uma infeção pneumocócica e doença
subjacente é frequente. Através deste caso, salienta-se a importância de excluir patologia concomitante em situações infeciosas
causadas por microrganismos capsulados, nomeadamente o MM.

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Referências

Mushi N, Plasma Cell Disorders. In Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. eds. Harrison’s Principles of Internal Medecine. MacGraw-Hill 2008:700-707.

Kalambokis GN, Christou L, Tsianos EV. Multiple Myeloma presenting with an acute bacterial infection, Int J Lab Hem 2009; 31:375-383.

Musher D, Pnemococcal Infections. In Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. eds. Harrison’s Principles of Internal Medecine. MacGraw-Hill 2008:865-872.

Ross JJ, Saltzman CL, Carling P, Shapiro DS. Pneumococcal septic arthritis: review of 190 cases. Clin Infect Dis 2003; 36:319-327.

Costa DB, Shin B, Cooper DL. Pneumococcemia as the Presenting Feature of Multiple Myeloma, Am J Hem 2004; 77:277-278

Cuesta M, Bernard M, Espinosa A, Herranz P, Mola EM, Banos JG. Pneumococcal septic arthritis as the first manifestation of multiple myeloma. Clin Exp Rheum 1992; 10:483-484.

Robertson JD, Nagesh K, Jowitt SN et al. Immunogenecity of vaccination against influenza, Streptococcus pneumonia and Haemophilus influenza type B in patients with multiple myeloma. Br J Cancer 2000; 82:1261-1265.

Xie J, Wang Y, Freeman ME, Bartogie B, Qing Y. Beta-2-microglobulin as a negative regulator of the immune system: high concentrations of the protein inhibit in vitro generation of functional dendritic cells. Blood 2003; 101:4005-4012.

Barasch E, Berger SA, Golan E, Sigman-Igra Y. Pneumococcaemia as a presenting sign in 3 cases of multiple myeloma. Scand J Haematol 1986; 36:229-231.

Posner MR, Berk SL, Rice PA. Pneumococcal bacteriemia diagnosed by peripheral blood smear in multiple myeloma. Arch Intern Med 1978;

:1720-1721.

Sumrall A, Muzny C, Bell J, Dreiling B. Pneumococcal septic arthritis as the initial presentation of multiple myeloma. Int J Lab Hem 2008; 30:82-83.

Kyle RA, Gertz MA, Witzig TE et al. Review of 1027 patients with newly diagnosed multiple myeloma. Mayo Clin Proc 2003; 78:21-33

Ficheiros Adicionais

Publicado

29-03-2013

Como Citar

1.
Cesário V, Montalvão A, Loff B, Monteverde C. Bacteriémia a streptococcus pneumoniae como forma de apresentação de um mieloma múltiplo – a propósito de um caso clínico. RPMI [Internet]. 29 de Março de 2013 [citado 20 de Abril de 2024];20(1):26-30. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1060

Edição

Secção

Casos Clínicos