Doença de Whipple Caso clínico com expressão neurológica predominante

Autores

  • Fátima Rodrigues Serviço de Medicina 1 do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, Portimão
  • João Esteves Serviço de Medicina 1 do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, Portimão
  • Maria José Grade Serviço de Medicina 1 do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, Portimão
  • Edmeia Monteiro Serviço de Medicina 1 do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, Portimão
  • Luísa Arez Serviço de Medicina 1 do Centro Hospitalar do Barlavento Algarvio, Portimão

Palavras-chave:

Doença de Whipple, SNC, Tropheryma Whippeli

Resumo

Os autores apresentam um caso de Doença de Whipple com
atingimento primário do Sistema Nervoso Central (SNC) numa
mulher de 69 anos, internada por alterações do movimento
(ataxia e paresia dos membros inferiores) e alterações cognitivas
(depressão, alterações do comportamento e personalidade).
A presença de pelo menos um dos critérios propostos por Louis
et al, revelaria estarmos perante uma doença de Whipple que,
neste caso, foi a positividade na análise por Polimerase Chain
Reaction (PCR) do líquido cefaloraquídio (LCR).
Actualmente está medicada com Cotrimoxazol (800 mg de
sulfametoxazol e 160 mg de trimetoprim), 2 id. O tratamento
realizado ocasionou uma melhoria acentuada do quadro.
Por se tratar de uma doença potencialmente tratável, é de
extrema importância realizar o rastreio desta patologia, sobretudo
em doentes com quadros neurológicos, muitas vezes atípicos ou
sem diagnóstico definido.

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Referências

Whipple, GH. A hitherto undescribed disease characterized anatomically by deposits of fat and fatty acids in the intestinal mesenteric lymphatic tissues. Bull Johns Hopkins Hosp. 1907;18: 382-391.

Durand, DV et al. Whipple Disease. Clinical review of 52 cases. The SNFMI Research Group on Whipple Disease. Societe Nationale Francaise de Medicine Interne. 1997; 76: 170-184.

Anderson, M. Neurology of Whipple´s disease. J Neurol Neurosurg Phychiatry. 2000; 68:2-5.

Thomas, M e Didier, R. Whipple´s disease seminar on. Lancet. 2003; 361:239-246.

Marth, T e Raoult, D. Whipple´s disease - Seminar. Lancet. 2003; 361:239-246.

Flemmer, MC e Flenner, RW. Current Insights in Whipple´s disease. Current Treat Options Gastroenterol. 2003; 6 :13-16.

Carneiro, AC et al. Whipple´s disease - a challenging diagnosis. Acta Med Port. 2004; 17: 481-486.

Kremer, S et al. Diffuse Lesions in the CNS revealed by MR Imaging in a Case of Whipple Disease. Am J Neuroradiol. 2001; 22 :493-495.

Silva, M, et al. Whipple´s disease - a clinical case. Rev Port de Med Int. 2002; 9: 87-91.

Dutly, F, Altwegg, M. Whipple´s Disease and “Tropheryma whippelii. Clin microbiol Rev. 2001 ;561-583.

Stamboulis, E, Kararizou, E e Manta, P et al. Segmental myoclonus in Whipple´s disease. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1995; 35: 113-116.

La Scola, B et al. Description of Thopheryma whipplei gen.nov, sp. nov, The Whipple´s disease bacillus. Int J Syst Evol Microbiol. 2001; 51: 1471-1479

Ficheiros Adicionais

Publicado

29-03-2013

Como Citar

1.
Rodrigues F, Esteves J, Grade MJ, Monteiro E, Arez L. Doença de Whipple Caso clínico com expressão neurológica predominante. RPMI [Internet]. 29 de Março de 2013 [citado 5 de Novembro de 2024];20(1):35-40. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1062

Edição

Secção

Casos Clínicos

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