Toxoplasmose cerebral e medular: a propósito de um caso clínico
Palavras-chave:
SIDA, Toxoplasma gondii, RMN do eixo neural, PCR para Toxoplasma gondii, prova terapêuticaResumo
Os autores apresentam um caso clínico de toxoplasmose cerebral
e medular como primeira manifestação de SIDA (Síndrome de
Imunodeficiência Adquirida), num doente que desconhecia estar
infectado por VIH 1 (Vírus de Imunodeficiência Humana tipo 1).
As infecções oportunistas surgem habitualmente, neste contexto, quando o número de linfócitos T CD4 + é inferior a 200
células/μL.
A toxoplasmose é a causa mais frequente de lesões focais do
SNC (Sistema Nervoso Central) nos doentes infectados por VIH;
no entanto, o envolvimento da medula espinhal por Toxoplasma
gondii é muito raro. Desde 1988 apenas encontramos publicados
na literatura um total de 16 casos.
Dado o facto da raridade do envolvimento medular da toxoplasmose, são efectuadas algumas considerações teóricas,
focando a abordagem clínica da mielopatia no doente com infecção por VIH.
Downloads
Referências
Rivas González P, Fernandez Guerrero ML. Central Nervous System infections in HIV patients in the era of High activity antiretroviral treatment. Rev Clin Esp 2005; 205 (6): 278-282.
Moulignier A. HIV and the Central Nervous System. Rev Neurol (Paris) 2006 ; 162 (1): 22-42.
Portegies P, Solod L, Cinque P. Guidelines for the diagnosis and manegement of neurological complications of HIV infection. Eur J Neurol 2004 ; 11 (5): 297-304.
Provenzale JM et al. Brain and Spine findings in AIDS patients. Radiol Clinic North Am 1997; 35 (5); 1127-1166.
Vyas R e Ebright JR. Toxoplasmosis of the spinal cord in a patient with AIDS: case report and review. Clin Inf Diseases 1996; 23: 1061-1065.
Maciel E et al. Toxoplasma gondii myelitis in a patient with Adult T-cell Leukemia-Lymphoma. Arq Neuropsiquiatr 2000; 58(4): 1107-1109.
Ghezzi A et al. Differential diagnosis of acute myelopathies. Neurol Sci 2001; 22: S60-S64.
Thurnher MM et al. MRI of infections and neoplasms of Spine and Spinal cord in 55 patients with AIDS. Neuroradiology 2000; 42(8): 551-563.
Sotolongo Pedro, Carrillo Pedro, Carrillo Carlos. Enfermedades de la medula espinal en el curso de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. Rev Cubana Med Dic 2003; 4(6) : 0-0.~
Offiah CE, Turnbull IW. The Imaging appearances of intracranial CNS infections in adult HIV and AIDS patients. Clin Radiol 2006 ; 61 (5): 393-401.
Wilson BG. CT assessment of CNS complications of AIDS; Radiol Technol 2002 ; 73 (5): 424-437.
Smego RA Jr, Orlovic D, Wadula J. An Algorithm approach to intracranial mass lesion in HIV/AIDS. Int J STD AIDS, 2006 ; 17 (4): 271-276.
Lorberboym M, Wallach F, Estok L. Thalium-201 retention in focal intracranial lesions for differential diagnosis of primary lymphoma and non-malignant lesions in AIDS patients. J Nucl Med 1998; 39 (8): 1366-1369.
Willis, Monte S. et al. Toxoplasma Infection: making the best use of Laboratory tests; Infect Med 2002; 19 (11): 522-532.
Montoya, JG; Laboratory diagnosis of Toxoplasma gondii infection and Toxoplasmosis; J Infect Dis (United States) 2002; 185 (1): S73-S82.
Colombo FA, Vidal JE, Penalva de Oliveira AC. Diagnosis of cerebral Toxoplasmosis in AIDS patients in Brazil: importance of molecular and imunological methods using peripheral blood samples. J Clin Microbiol 2005; 43 (10): 5044-5047
Ficheiros Adicionais
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna
Acesso livre