Hipocoagulação em Doentes com Fibrilhação Auricular e Internados por AVC Hemorrágico
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.1602Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico, Anticoagulantes, Fibrilação AuricularResumo
Introdução: A estratégia de prevenção secundária em doentes com acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCh) e fibrilhação auricular (FA) é um dilema clínico. O objetivo dos autores foi avaliar a introdução ou manutenção de terapêutica hipocoagulante em doentes com FA e internados por AVCh.
Métodos: Análise descritiva dos doentes internados por AVCh de 2009 a 2021. Foi feita a colheita de dados pela consulta dos processos e analisados dados demográficos, clínicos, imagiológicos e a terapêutica prévia e após alta. Realizou-se uma análise comparativa da terapêutica hipocoagulante entre anticoagulantes orais diretos (DOAC) e antagonistas da vitamina K (AVK).
Resultados: Um total de 28 doentes (22 do género masculino; mediana de idade de 75 anos) foram incluídos no estudo, dos quais 19 eram hipocoagulados previamente. Destes, oito (re)iniciaram a hipocoagulação após a alta. Verificouse o óbito em 19 doentes, dos quais 17 pertenciam ao grupo sem hipocoagulação após alta e destes, cinco óbitos foram verificados no primeiro mês após o AVCh.
Conclusão: A maioria dos doentes não (re)iniciou hipocoagulação após AVCh, apesar de serem um grupo de alto risco para novos eventos cerebrovasculares, o que torna a discus-são sobre este tema ainda mais relevante. Assistiuse a uma mudança no padrão de prescrição de AVK para DOAC, com-parando os dois períodos em análise.
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