Abordagem diagnóstica do doente com neoplasia oculta

Resumo

A neoplasia oculta é um problema diagnóstico cada vez mais
frequente em qualquer enfermaria de Medicina Interna. A sua
correcta abordagem é, não raramente, motivo de controvérsia
não apenas entre internistas, mas envolvendo as mais variadas
especialidades, mesmo tendo em conta os mais recentes meios
auxiliares de diagnóstico. Trata-se, portanto, de um quadro não só
de difícil abordagem médica, mas sobretudo de grande sofrimento
para o doente, desejando-se, por isso, que o seu diagnóstico seja
célere de forma a que a abordagem seja efi caz.
Descreve-se o caso de um doente de 63 anos, ex-fumador,
internado com um quadro de metastização óssea difusa, submetido a uma extensa avaliação quer clínica, quer em termos
de exames complementares, que foi inconclusiva. O diagnóstico
de neoplasia do pulmão foi fi nalmente obtido com o apoio do
laboratório de anatomia patológica.
A propósito deste caso discute-se a dificuldade na abordagem
diagnóstica dos casos de neoplasia oculta, relacionada não só
com as particularidades inerentes a cada doente, mas também
com a multiplicidade de formas de apresentação e dificuldades de
interpretação dos exames auxiliares de diagnóstico. Faz-se uma
revisão teórica sobre a melhor forma de abordagem do doente
com neoplasia oculta.