Hemorragia digestiva alta recorrente por pseudo-aneurisma da artéria gastroduodenal
Palavras-chave:
hemorragia digestiva alta recorrente, angiografia, pseudo-aneurisma, artéria gastroduodenal, embolização, pancreatite crónicaResumo
Os autores apresentam o caso clínico de um homem de 39
anos de idade com antecedentes de pancreatite crónica, que
apresenta um quadro de hemorragia digestiva alta recorrente,
com repercussão hemodinâmica, endoscopias altas sucessivas
sem alterações, e cujos exames imagiológicos revelam presença
de mal-formação vascular do tronco celíaco. Na sequência de
mais um episódio de hemorragia digestiva alta com franca repercussão hemodinâmica, é internado no Serviço de Medicina,
realizando arteriografia selectiva que mostrou a presença de
pseudo-aneurisma da artéria gastroduodenal. Após a embolização, verificou-se uma progressiva e mantida melhoria da sua
situação clínica. Descrevem os autores um quadro de hemorragia
digestiva alta recorrente por malformação arterial associada à pancreatite crónica.
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Referências
Kasper, Braunwald, Fauci, Hauser, Longo, Jameson; Harrinson Principles of Internal Medicine, 16th edicion; 235-238.
Fireman Z, Eliakim R, Adler S, Scapa E; Capsule endoscopy in real life: a four centre experience of 16 consecutive patients; European Journal of Gastroenterol Hepatology 2004;16(9): 927-931.
Mata A, Bordas JM, Feu F, Gines A, Pellise M, Fernandez E, Balaguer F; Wireless capsule endoscopy in patients with obscure gastrointestinal bleeding: a comparative study with push endoscopy; Aliment Pharmacol. Therapy 2004; 20(2): 189-194.
Pennanzio M. Small-bowel endoscopy. Endoscopy 2004; 36(1):32-41.
Miller FH, Hwang CM, An initial experience: using helical CT imaging to detect obscure gastrointestinal bleeding.; Clinical Imaging 2004;28(4): 245-251.
Levy R, Barto W, Gani J. Retrospective study of the utility of nuclear scintigraphic-labelel red cell scaning for lower gastrointestinal bleeding. ANZ Journal Surg 2003; 73(4):205-209.
Pisco JM, Aires de Sousa L. Noções fundamentais de Imagiologia. 1998;76:749-752.
Gady JS, Reynolds H, Blum A. Selective arterial embolization for control of lower gastrointestinal bleeding: recommendations for a clinical management pathway. Current Surgery 2003;60(3): 344-347.
Eckhauser F E, Stanley J C, Zelenock G B, Borlaza G S; Gastroduodenal and Pancreaticoduodenal artery aneurysms: a complication of pancreatitis causing spontaneous gastrointestinal hemorrhage; Surgery 1980; 88(3):335-344.
Goron F H, Watkinson A, Hodgson H. Vascular malformations of the gastrointestinal tract; Best Pract Res Clin Gastroenterol 2001; 15 (1) : 42-58.
Pulcini G, Biasca F, D’Adda F, Gastroduodenal artery pseudoaneurysm ruptured at the pancreatic head; G Chir 2001; 22(3): 71-76.
Zambrana Garcia J L, Ochoa L L, Garcia G J A. Intermittent melena and pancreatic mass in a patient with chronic alcholism. Pseudoaneurysm of the gastroduodenal artery. Chronic pancreatitis of probable alcoholic origin; Rev Clin Esp 2001; 201(2): 97-98.
Dirks K, Schuler A, Lutz H. An unusual cause of gastrointestinal hemorrhage: pseudoaneurysm of the gastroduodenal artery in chronic pancreatitis; Gastroenterology 1999; 37(6): 489-493.
Taheri S A, Mueller G; Surgical approach and review of literature on gastroduodenal aneurysm: a case report; Angiology 1985;36(12):895-898.
Thakker RV, Gajjar B, Wilkins RA. Embolisation of gastroduodenal artery aneuryms caused by chronic pancreatitis, Gut 1983; 24(11): 1094-1098
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