Hipogonadismo Secundário – caso clínico
Palavras-chave:
Hipogonadismo secundário, hiposmia, síndroma de KallmanResumo
Os autores apresentam o caso clínico de um doente do sexo
masculino, de 18 anos de idade, que recorreu ao Serviço de Urgência por síndroma gripal.
Ao exame objectivo, verificaram-se alterações compatíveis
com atraso da puberdade/hipogonadismo: voz aguda, ausência
de barba e de padrão masculino de pêlos, distribuição da gordura
corporal do tipo ginóide, crescimento excessivo dos membros,
ginecomastia e “micropénis”. Constatou-se também que o doente sofria de diminuição do olfacto (hiposmia).
O doente foi enviado para a Consulta Externa para estudo. Dos exames laboratoriais efectuados destacamos: níveis de testosterona livre e total, LH, FSH baixos, enquanto as outras hormonas da hipófise anterior eram normais.
Colocou-se a hipótese de diagnóstico de Hipogonadismo Secundário, mais propriamente Síndroma de Kallmann.
O doente foi medicado com hormonas gonadotróficas, tendo
sido desencadeada a puberdade, com aparecimento de pêlos
faciais, aumento dos testículos, pénis e enrugamento da pele do escroto.
Os autores fazem ainda uma breve revisão sobre o tema.
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Referências
James E. Griffi n, “Distúrbios dos testículos”, Harrison Medicina Interna 2002; 15ª ed (vol II): 2277-2288.
Peter J. Snyder, MD, Up to date, vol. 10, nº1, 2002;www.uptodate.com (800) 998-6374
Stephanie B. Seminara, “Gonadotopin-releasing hormone deficiency in the human”, Endocriny reviews 1998;19 (5): 521-539.
David R. Beier, “Bench and bedside- The G Protein-Coupled Receptor GPR54 and puberty”, N Engl J Med 2003; 349 (17): 1589-1592.
S. B. Seminara and others, “The GPR54 gene as a regulator of Puberty”, N Engl J Med 2003; 349 (17): 1614-1627.
L. N. Nachtigall, “Adult-onset Idiopathic Hipogonadotropic Hypogonadism – A treatable form of male infertility”, N Engl J Med 1997; 336 (6):
-415.
Alvin M. Matsumoto, “Secundary Hipogonadism”, Cecil Text Book of Medicine, 1990, 18ª ed., vol. II, 1236-1250
Pedro de Melo Freitas, Silvia Carvalho et al. “Neurorradiologia da Síndroma de Kallmann”, Acta Médica Portuguesa 2001; 14: 123-126.
Jacobo Wortsman, MD, Larry F. Hughes, PhD, “Case report: Olfactory function in fertile eunuch with Kallmann’s Syndrome”, The American Journal of the Medical Sciences 1996; 311 (3): 135-138.
Oliveira LM, Stephanie B. Seminara, “The importance of autosomal genes in Kallmann’s Syndrome: genotype-phenotype correlations”, J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86 (4): 1532-1538.
Nicholas A Tritos, “Kallmann’s Syndrome and idiopathic hypogonadotrophic hypogonadism”, Medline- last updated: Nov, 2003; Copyright 2003, eMedicine.com, Inc
Stephanie B. Seminara, Oliveira LM, “Genetics of hypogonadotrophic hypogonadism”, J Endocrinol Invest 2000 ; 23 (9): 560-565.
Placzkiewicz E., Baldyz-Waligorska A., “Kallmann’s Syndrome: skeletal and psychological aspects of late diagnosis”, Ann Endocrinol (Paris) 2003; 64(4):277-280.
Dissaneevate P, Warne GL, Zacharin MR, “Clinical evaluation in isolated hypogonadotrophic hypogonadism”, Journal Paediatric Endocrinol Metabo 1998; 11 (5): 631-638.
Quinton R, CheoW, “Kallmann’s Syndrome: is it always for life?”, Clin Endocrinol (Oxf) 1999 ; 50 (4): 481-485.
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