Hipogonadismo Secundário – caso clínico

Autores

  • Odete Gomes Interna do Internato Complementar de Medicina Interna, Serviço de Medicina 2 C, do Hospital Distrital de Leiria
  • Catarina Monteiro Interna do Internato Complementar de Medicina Interna, Serviço de Medicina 2 C, do Hospital Distrital de Leiria
  • José Leite Assistente Graduado de Medicina Interna, Serviço de Medicina 2 C, do Hospital Distrital de Leiria
  • Célio Fernandes Director de Serviço, Serviço de Medicina 2 C, do Hospital Distrital de Leiria

Palavras-chave:

Hipogonadismo secundário, hiposmia, síndroma de Kallman

Resumo

Os autores apresentam o caso clínico de um doente do sexo
masculino, de 18 anos de idade, que recorreu ao Serviço de Urgência por síndroma gripal.
Ao exame objectivo, verificaram-se alterações compatíveis
com atraso da puberdade/hipogonadismo: voz aguda, ausência
de barba e de padrão masculino de pêlos, distribuição da gordura
corporal do tipo ginóide, crescimento excessivo dos membros,
ginecomastia e “micropénis”. Constatou-se também que o doente sofria de diminuição do olfacto (hiposmia).
O doente foi enviado para a Consulta Externa para estudo. Dos exames laboratoriais efectuados destacamos: níveis de testosterona livre e total, LH, FSH baixos, enquanto as outras hormonas da hipófise anterior eram normais.
Colocou-se a hipótese de diagnóstico de Hipogonadismo Secundário, mais propriamente Síndroma de Kallmann.
O doente foi medicado com hormonas gonadotróficas, tendo
sido desencadeada a puberdade, com aparecimento de pêlos
faciais, aumento dos testículos, pénis e enrugamento da pele do escroto.
Os autores fazem ainda uma breve revisão sobre o tema.

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Referências

James E. Griffi n, “Distúrbios dos testículos”, Harrison Medicina Interna 2002; 15ª ed (vol II): 2277-2288.

Peter J. Snyder, MD, Up to date, vol. 10, nº1, 2002;www.uptodate.com (800) 998-6374

Stephanie B. Seminara, “Gonadotopin-releasing hormone deficiency in the human”, Endocriny reviews 1998;19 (5): 521-539.

David R. Beier, “Bench and bedside- The G Protein-Coupled Receptor GPR54 and puberty”, N Engl J Med 2003; 349 (17): 1589-1592.

S. B. Seminara and others, “The GPR54 gene as a regulator of Puberty”, N Engl J Med 2003; 349 (17): 1614-1627.

L. N. Nachtigall, “Adult-onset Idiopathic Hipogonadotropic Hypogonadism – A treatable form of male infertility”, N Engl J Med 1997; 336 (6):

-415.

Alvin M. Matsumoto, “Secundary Hipogonadism”, Cecil Text Book of Medicine, 1990, 18ª ed., vol. II, 1236-1250

Pedro de Melo Freitas, Silvia Carvalho et al. “Neurorradiologia da Síndroma de Kallmann”, Acta Médica Portuguesa 2001; 14: 123-126.

Jacobo Wortsman, MD, Larry F. Hughes, PhD, “Case report: Olfactory function in fertile eunuch with Kallmann’s Syndrome”, The American Journal of the Medical Sciences 1996; 311 (3): 135-138.

Oliveira LM, Stephanie B. Seminara, “The importance of autosomal genes in Kallmann’s Syndrome: genotype-phenotype correlations”, J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86 (4): 1532-1538.

Nicholas A Tritos, “Kallmann’s Syndrome and idiopathic hypogonadotrophic hypogonadism”, Medline- last updated: Nov, 2003; Copyright 2003, eMedicine.com, Inc

Stephanie B. Seminara, Oliveira LM, “Genetics of hypogonadotrophic hypogonadism”, J Endocrinol Invest 2000 ; 23 (9): 560-565.

Placzkiewicz E., Baldyz-Waligorska A., “Kallmann’s Syndrome: skeletal and psychological aspects of late diagnosis”, Ann Endocrinol (Paris) 2003; 64(4):277-280.

Dissaneevate P, Warne GL, Zacharin MR, “Clinical evaluation in isolated hypogonadotrophic hypogonadism”, Journal Paediatric Endocrinol Metabo 1998; 11 (5): 631-638.

Quinton R, CheoW, “Kallmann’s Syndrome: is it always for life?”, Clin Endocrinol (Oxf) 1999 ; 50 (4): 481-485.

Ficheiros Adicionais

Publicado

31-03-2005

Como Citar

1.
Gomes O, Monteiro C, Leite J, Fernandes C. Hipogonadismo Secundário – caso clínico. RPMI [Internet]. 31 de Março de 2005 [citado 17 de Novembro de 2024];12(1):32-6. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1673

Edição

Secção

Casos Clínicos

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