Mieloma múltiplo num doente com SIDA
Palavras-chave:
Mieloma múltiplo, síndroma de imunodeficiência adquirida, vírus Epstein-BarrResumo
Várias neoplasias hematológicas e tumores sólidos têm sido associados à infecção pelo
vírus da imunodeficiência humana (VIH), sendo, muitas vezes, a forma de apresentação
da síndroma de imunodeficiência adquirida (SIDA). A associação de mieloma múltiplo
(MM) e SIDA tem sido controversa, encontrando-se poucos casos descritos.
Esta associação pode ser devida à co-infecção com o vírus Epstein-Barr (EBV), com o
vírus herpes 8 (VH8) ou por estimulação antigénica crónica própria da infecção a VIH.
Os A.A. apresentam o caso de um doente de 65 anos com múltiplas lesões ósseas,
gamapatia monoclonal IgG l e mielograma com 70% de plasmócitos. Foi feito o
diagnóstico de MM em estádio IIIa e o doente iniciou doxorrubicina, vincristina e
dexametasona, tendo ficado em remissão completa após três ciclos. A serologia para
VIH-1 foi positiva, apresentando na altura do diagnóstico 220 CD4/ml e carga viral de
29 084 cópias/ml. Iniciou terapêutica com AZT+3TC+indinavir. Após quatro anos de
seguimento, o doente encontra-se assintomático e sem sinais de recidiva do seu MM.
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