Pneumonias nosocomiais
Palavras-chave:
pneumonia nosocomia, Pseudomonas aeruginosa, Unidade de Cuidados IntensivosResumo
A pneumonia nosocomial é uma causa frequente de morbiltdade e mortalidade em doentes hospitalizados. O risco é mais elevado em doentes em Unidades de Cuidados Intensivos, nomeadamente quando estão ventilados (20-67%). Os factores de risco podem interrelacionar-se para a população geral no hospital, doentes em U.C.I. e doentes ventilados. Também a patogénese, os mecanismos de defesa e a profilaxia são importantes. O diagnóstico baseia-se na presença de novos infiltrados na radiografia do tórax, febre, leucocitose e secreções purulentas, ocorrendo 48 horas ou mais após a admissão hospitalar. O diagnóstico diferencial faz-se com muitas outras causas de febre e/ou opacidades radiológicas pulmonares. O agente etiológico mais frequentemente implicado é a Pseudomonas aeruginosa (16-31%), seguindo-se o Staphylococcus aureus (8-20%). A terapêutica inclui medidas de suporte e terapêutica antimicrobiana. A terapêutica antimicrobiana é muitas vezes empírica e deve ser dirigida à Pseudomonas aeruginosa. Pode durar entre 7 a 21 dias, dependendo do quadro clínico e radiológico e do agente etiológico identificado.
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Referências
Hemmer M. Incidence and Risk Factors of ICU Acquired Pneumonia. Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine 1992: 464-472.
Nelson Steve. New strategies for preventing nosocomial pneumonia. Journal Critic Illness 1988; 13:12 -21.
Zimmerli W. Incidence and causes of pulmonary infections. Health Science Review 1992; 4 (1): 5-8.
Brun-Buisson C. Risk Factors for Nosocomial Pneumonia. Year book of Intensive Care and Emergency Medicine 1992: 273- 285.
Berk Steven L. Infectious Diseases, Principles and Practice of Medical Intensive Care, 1993; 39: 480-490.
Torres A. Accuracy of diagnostic tools for the management of nosocomial respiratory infections in mechanically ventilated patients. Eur Respir J 1991; 4: 1010-1019.
Chiles C, Putman CE. Techniques for interpreting pulmonary opacities in the ICU J Critical Illness 1994; 9 (2): 198-206.
Meduri G. Umberto et al. Causes of Fever and Pulmonary Densities in Patients with Clinical Manifestations of Ventilator Associated Pneumonia. Chest 1992; 106: 221-235.
Lynch JP, Watts CM. Nosocomial pneumonia in the ICU: current treatment strategies. J Critical Illness 1995; 10 (5): 332-353.
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