Secreção inadequada da hormona antidiurética - A propósito de um caso clínico
Palavras-chave:
secreção inadequada da hormona antidiurética, hiponatremia, esquizofrenia, neurolépticosResumo
Apresenta-se o caso clínico de um doente esquizofrénico com secreção inadequada de hormo na antidiurética (ADH).
São discutidos alguns aspectos clínicos e laboratoriais, com referência aos principais factores associados ou desencadeantes desta síndrome.
Estudos recentes evidenciam hiponatremia em doentes psiquiátricos crónicos, explicada por dois mecanismos principais: a potomania e/ou a secreção inadequada de ADH.
A encefalopatia hiponatrémica foi descrita pela primeira vez por Rowntree, em 1923, e manifesta-se por: cefaleias, visão turva, cãibras, astenia, náuseas, vómitos, diarreia, sialorreia, confusão, convulsões e coma.
Neste caso, o doente tinha como causas de hiponatremia a potomania e a secreção inadequa da de ADH induzida por neurolépticos e tabagismo. A resposta terapêutica foi, como esperada, boa, quer do ponto de vista laboratoria quer clínico.
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