Acidemia Metabólica Grave Após Enterocistoplastia de Aumento: Caso Clínico
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi/61/2017Palavras-chave:
Acidose, Bexiga Urinária/cirurgiaResumo
A acidose metabólica hiperclorémica é uma complicação tardia frequente da ileocistoplastia de aumento e apenas raramente os doentes apresentam acidemia sintomática. Uma mulher de 64 anos com história de ileocistoplastia de aumento três meses antes foi admitida no serviço de urgência por fadiga, dor abdominal, náuseas e vómitos. Analiticamente, apresentava elevação dos parâmetros inflamatórios, disfunção renal, aumento ligeiro da amílase e lípase séricas e acidemia hiperclorémica grave. O diagnóstico inicialmente proposto foi pancreatite aguda. Contudo, atendendo ao diagnóstico diferencial de acidemia com gap aniónico normal, devido à perda de bicarbonato, a hipótese de acidemia pós ileocistoplastia era mais consistente. O tratamento com bicarbonato endovenoso e oral foi instituído, observando-se melhoria clínica e analítica. É essencial prever as alterações
metabólicas pós procedimento e considerar todos os diagnósticos possíveis, de modo a diagnosticar e tratar precocemente,
prevenindo a morbilidade associada.
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