Acidemia Metabólica Grave Após Enterocistoplastia de Aumento: Caso Clínico

Autores

  • Beatriz Frutuoso Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/ Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Helena Moreira Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de São João, Porto, Portugal
  • Paulo Torres-Ramalho Serviço de Medicina Intensiva do Centro Hospitalar de São João, Porto, Portugal
  • Luís Lopes Serviço de Medicina Intensiva do Centro Hospitalar de São João, Porto, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi/61/2017

Palavras-chave:

Acidose, Bexiga Urinária/cirurgia

Resumo

A acidose metabólica hiperclorémica é uma complicação tardia frequente da ileocistoplastia de aumento e apenas raramente os doentes apresentam acidemia sintomática. Uma mulher de 64 anos com história de ileocistoplastia de aumento três meses antes foi admitida no serviço de urgência por fadiga, dor abdominal, náuseas e vómitos. Analiticamente, apresentava elevação dos parâmetros inflamatórios, disfunção renal, aumento ligeiro da amílase e lípase séricas e acidemia hiperclorémica grave. O diagnóstico inicialmente proposto foi pancreatite aguda. Contudo, atendendo ao diagnóstico diferencial de acidemia com gap aniónico normal, devido à perda de bicarbonato, a hipótese de acidemia pós ileocistoplastia era mais consistente. O tratamento com bicarbonato endovenoso e oral foi instituído, observando-se melhoria clínica e analítica. É essencial prever as alterações
metabólicas pós procedimento e considerar todos os diagnósticos possíveis, de modo a diagnosticar e tratar precocemente,
prevenindo a morbilidade associada.

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Ficheiros Adicionais

Publicado

29-09-2017

Como Citar

1.
Frutuoso B, Moreira H, Torres-Ramalho P, Lopes L. Acidemia Metabólica Grave Após Enterocistoplastia de Aumento: Caso Clínico. RPMI [Internet]. 29 de Setembro de 2017 [citado 30 de Setembro de 2023];24(3):220-3. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/714

Edição

Secção

Casos Clínicos