Sarcoidose, 1 Caso Clínico, 3 Associações Raras
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.780Palavras-chave:
Glândula Parótida, Hiponatremia, Trombose, SarcoidoseResumo
Os autores descrevem o caso de uma mulher de 78 anos com queixas
de astenia, dorsalgia, xerostomia e tumefacção parotídea bilateral
de agravamento progressivo nos últimos três meses. Analiticamente
salientava-se hiponatremia (127 mmol/L) e elevação dos D-dímeros
(3x normal). A angio-tomografia computorizada de tórax revelou múltiplas
adenopatias hilares e trombose intraluminalaórtica. A citologia
aspirativa parotídea e biópsia de gânglio mediastínico demonstraram
lesões granulomatosas compatíveis com sarcoidose. O diagnóstico
de síndrome de secreção inapropriada de hormona antidiurética foi
suportado por osmolaridadesérica e urinária de 251 mosm/L e 264
mosm/L respectivamente, associado a natriurese de 119 mmol/24h.
A ressonância magnética craniana não revelou envolvimento hipofisário.
Iniciou corticoterapia sistémica com franca melhoria sintomática e
diminuição do volume parotídeo. Este caso salienta-se pela raridade
da associação de uma apresentação atípica, com uma manifestação
neuro-endócrina pouco frequente e trombose intraluminalaórtica,
fenómeno raro, cuja patogénese não se encontra totalmente
esclarecida.
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