LADA numa Unidade Integrada de Diabetes

Resumo

Introdução: A diabetes autoimune latente do adulto (LADA) é
uma doença autoimune (DAI), com deficiência de insulina por
destruição progressiva dos ilhéus pancreáticos. Representa 2
a 12% dos doentes com diabetes mellitus tipo 2. O diagnóstico
baseia-se nos critérios de Fourlanos de 2006: idade inferior a 50
anos ao diagnóstico; presença de sintomas agudos, índice de
massa corporal < 25 kg/m2, história pessoal ou familiar de outras
DAI. A presença de pelo menos duas destas características
clínicas justifica o pedido de anticorpos anti glutamato descarboxílase.
Na LADA os anticorpos anti insulinas são raros, enquanto
os anticorpos anti glutamato descarboxílase (GADA)
são característicos, podendo-se tornar negativos ao longo do
tempo.
Material e Métodos: Os autores apresentam um estudo retrospetivo
de dados recolhidos no período de 2013 a 2015, dos
processos clínicos de doentes seguidos na Unidade Integrada
de Diabetes com auto anticorpos positivos para LADA.
Resultados: Identificaram-se 15 doentes com idade média ao
diagnóstico de 42 anos, sendo oito do sexo masculino (53%),
com IMC médio de 23,8 kg/m2. Todos os doentes tinham títulos
de GADA > 1U/mL (máximo 84,34U/L) e 93% foram medicados
com insulina em média 2 anos após o diagnóstico. Em 11
destes verificou-se a presença de outras DAI, sendo a mais frequente
a tiroidite (sete dos 15 doentes).
Conclusão: A LADA pode ocorrer em adultos com fenótipo de
DM2. Nestes o diagnóstico torna-se importante pela necessidade
precoce.