Síndrome do Intestino Curto: Uma Entidade de Gestão Complexa - A Propósito de um Caso Clínico e Revisão da Literatura

Autores

  • Bruno Besteiro Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar e Universitário de São João, Porto, Portugal; Departamento de Medicina, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0003-0120-5561
  • Filipa Gomes Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar e Universitário de São João, Porto, Portugal; Departamento de Medicina, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-7919-2951
  • Sílvia Pinhão Faculdade de Ciências de Nutrição e alimentação da Universidade do Porto, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-3534-8344
  • Ana Filipa Amador Serviço de Cardiologia, Centro Hospitalar e Universitário de São João, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0003-2410-7075
  • Isabel Garrido Serviço de Gastrenterologia, Centro Hospitalar e Universitário de São João, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-7801-466X
  • Jorge Almeida Serviço de Medicina Interna, Centro Hospitalar e Universitário de São João, Porto, Portugal; Departamento de Medicina, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-1337-7179

DOI:

https://doi.org/10.24950/CC/286/20/1/2021

Palavras-chave:

Nutrição Entérica, Nutrição Parentérica, Pseudo-Obstrução Intestinal/tratamento

Resumo

A síndrome do intestino curto (SIC) é caracterizada por um estado de malabsorção de macro e micronutrientes que habitualmente se desenvolve após resseção de intestino delgado. Parece faltar uma correlação entre a quantidade de intestino ressecado e os sintomas desenvolvidos com a adaptação da estrutura e função intestinal. Reportamos o caso de um homem de 59 anos, submetido a resseção de 100 cm de intestino delgado tendo posteriormente desenvolvido síndrome de má absorção. Dos 95 dias de internamento hospitalar, várias complicações associadas à SIC ocorreram e de difícil gestão. Apesar de ser expectável um mau prognóstico, o doente apresentou melhoria significativa do estado nutricional após nutrição entérica e parentérica. À data de alta, apresentava um ganho ponderal de 9 kg. A SIC é uma patologia pouco reportada na literatura dado tratar-se de uma entidade complexa. Pretendemos com este caso reportar todo o processo de recuperação do doente e rever a fisiopatologia desta entidade

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Referências

Parrish CR, DiBaise JK. Managing the adult patient with short bowel syndrome. Gastroenterol Hepatol. 2017;13: 600–8.

PB Jeppesen. Spectrum of short bowel syndrome in adults: intestinal insufficiency to intestinal failure. JPEN J Parenter Enteral Nutr.2014; 38(1 Suppl):8S-13S.

Seetharam P, Rodrigues Gabriel. Short bowel syndrome: a review of management options. Saudi J Gastroenterol. 2011; 17: 229–35.

Pironi L. Definitions of intestinal failure and the short bowel syndrome. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30:173-85. doi: 10.1016/j.bpg.2016.02.011.

Drozdowski L, Thomson AB. Intestinal mucosal adaptation World J Gastroenterol. 2006; 12: 4614–27.

Neelis EG, Olieman JF, Hulst JM, de Koning BA, Wijnen RM, Rings EH. Promoting intestinal adaptation by nutrition and medication. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016; 30:249-61.

Szczygiel B, Jonkers-Schuitema CF, Naber T. Basics in clinical nutrition: nutritional support in extensive gut resections (short bowel). Eur e-J Clin Nutr Metab. 2010; 5: e63–e68.

Pironi L, Arends J, Bozzetti F, Cuerda C, Gillanders L, Jeppesen PB, et al. Home Artificial Nutrition & Chronic Intestinal Failure Special Interest Group of ESPEN. ESPEN guidelines on chronic intestinal failure in adults. Clin Nutr. 2016 Apr;35:247-307.

Kweon M, Ju DL, Park M, Choe J, Suh YS, Seol EM, et al. Intensive Nutrition Management in a Patient with Short Bowel Syndrome Who Underwent Bariatric Surgery. Clin Nutr Res. 2017;6:221-8.

Torres C, Vanderhoof JA. Chronic complications of short bowel syndrome. Curr Paediatr. 2006; 16:291–7.

Mehanna HS, Moledina J, Travis J. Refeeding syndrome: what it is, and how to prevent and treat it. BMJ. 2008; 336: 1495–8.

Xie Y, Zhu W, Li N, Li J. Short bowel syndrome presenting with re-feeding syndrome in a Han Chinese patient: a case report. J Med Case Rep. 2012;6:137.

Santarpia L, Alfonsi L, Pasanisi F, Contaldo F. Wernicke’s encephalopathy in a patient with short bowel syndrome on total parenteral nutrition: A case report. ESPEN J. 2009;4:e245–47.

Carroll RE, Benedetti E, Schowalter JP, Buchman AL. Management and Complications of Short Bowel Syndrome:an Updated Review. Curr Gastroenterol Rep. 2016;18:40.

Kiela PR, Ghishan FK. Physiology of Intestinal Absorption and Secretion. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30:145-59.

Krzyzanowska P, Ksiazyk J, Kocielinska-Kłos M, Banas E, Kaleta M, Popinska K, et al. Vitamin K status in patients with short bowel syndrome. Clin Nutr. 2012;31:1015-7.

Simes DC, Viegas CSB, Araújo N, Marreiros C. Vitamin K as a Diet Supplement with Impact in Human Health: Current Evidence in Age-Related Diseases. Nutrients. 2020;12:138.

Hayes C, Khan W, Barry K. Successful management of ultra short bowel syndrome in an elderly patient. BMJ Case Rep. 2019;12:e229531.

Brenner CJ, Atkinson RL. Short-bowel syndrome: a case report. Nutr Rev. 1989;47:350-3.

Kim SJ, Kim BR, Lee SM, Kong HJ, Shin CS. Nutritional support process for a patient with short bowel syndrome in conjunction with panperitonitis: a case report. Clin Nutr Res. 2013;2:149-53.

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Publicado

20-09-2021

Como Citar

1.
Besteiro B, Gomes F, Pinhão S, Amador AF, Garrido I, Almeida J. Síndrome do Intestino Curto: Uma Entidade de Gestão Complexa - A Propósito de um Caso Clínico e Revisão da Literatura. RPMI [Internet]. 20 de Setembro de 2021 [citado 3 de Julho de 2022];28(1):39-45. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/85

Edição

Secção

Casos Clinicos