Megacólon tóxico: uma complicação rara de um agente comum
Palavras-chave:
megacólon tóxico, Clostridium difficile, antibióticos, diarreia, vancomicina, metronidazolResumo
Na última década, a incidência e gravidade da colite a Clostridium difficile (C. difficile) aumentou consideravelmente. O caso
clínico que se apresenta refere-se a uma manifestação rara de
infeção por C. difficile: o megacólon tóxico. É uma complicação
potencialmente fatal que requer diagnóstico precoce e tratamento
imediato com metronidazol endovenoso, vancomicina oral e
enemas de vancomicina. Descreve-se o caso de uma mulher de
88 anos que iniciou quadro de distensão abdominal, febre alta
e diarreia aquosa profusa após antibioterapia com amoxicilina e
ácido clavulânico para infeção urinária. A TC abdominal e pélvica
revelou dilatação marcada do cólon, consistente com megacólon
tóxico. A pesquisa nas fezes da toxina do C. difficile foi positiva.
Apesar de instituição célere de terapêutica agressiva, verificou-se o óbito ao fim de 8 horas de admissão. Sendo a maioria dos
casos de colite a C. difficile iatrogénicos ou nosocomiais, deve
evitar-se o uso indiscriminado de antibióticos.
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Referências
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