Síndrome de Kounis: Um Caso Raro de Anafilaxia ao Omeprazol

Autores

DOI:

https://doi.org/10.24950/CC/15/20/3/2020

Palavras-chave:

Anafilaxia, Omeprazol, Síndrome de Kounis

Resumo

A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade aguda potencialmente fatal. O omeprazol revolucionou o tratamento de patologias relacionadas com hipersecreção ácida. Estão descritos casos de reação anafilática aos inibidores da bomba de protões (IBP). Apresentamos o caso de uma mulher de 30 anos, com quadro de gastroenterite aguda; após toma de omeprazol endovenoso, desencadeou de imediato dor retroesternal intensa, hipotensão e alteração do estado de consciência. Verificaram-se sinais de isquemia aguda e subida dos marcadores de lesão miocárdica. Foi admitida na unidade de cuidados intensivos com boa evolução. Os casos de anafilaxia grave aos IBP são muito raros; o mecanismo é IgE-mediado, com efeito de classe e possibilidade de reação cruzada com a ranitidina. A síndrome de Kounis compreende a associação de enfarte agudo do miocárdio tipo 2 com choque anafilático. Este efeito adverso deve ser acautelado, dado a utilização generalizada dos IBP, em especial por via endovenosa.

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Referências

Harding SM, Richter JE, Guzzo MR, Schan CA, Alexander RW, Bradley LA. Asthma and gastroesophageal reflux: acid suppressive therapy improves asthma outcome. Am J Med. 1996;100:395-405. doi:10.1016/S0002-9343(97)89514-9

Rigger J, Ehl NF, Nägele R, Rickli H, Maeder MT. Kounis syndrome revisited: Systemic mastocytosis and severe coronary artery disease. Int J Cardiol. 2016;214:510-1. doi:10.1016/j.ijcard.2016.03.154

Ventura MT, Buquicchio R, Cecere R, Calogiuri G, Cannito CD, De Donno M, et al. Anaphylactic reaction after the concomitant intravenous administration of corticosteroids and gastroprotective drugs: two case reports. J Biol Regul Homeost Agents. 2013;27:589-94.

Galindo PA, Borja J, Feo F, Gómez E, García R, Cabrera M,et al. Anaphylaxis to omeprazole. Ann Allergy Asthma Immunol. 1999;82:52-4. doi:10.1016/S1081-1206(10)62660-9

Demirkan K, Bozkurt B, Karakaya G, Kalyoncu AF. Anaphylactic reaction to drugs commonly used for gastrointestinal system diseases: 3 case reports and review of the literature. J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16:203-9.

Méndez-Betancourt JL, Ramirez-Ramos CF, Lópes-Guevara OA, Osorio-Carmona HE. Síndrome de Kounies, a propósito de um caso clínico. Acta Méd Perú. 201835;1.

Café HF, Silva BF, Faria AP, Araújo JJ. Pericardite com tamponamento por salmonella enteritidis. Rev Bras Cardiol. 2013;26:142-6. 8 Aksu K, Kurt E.Anaphylaxis to lansoprazole with tolerance to omeprazole Allergol Immunopathol. 2012;40:393-4.

Almeida JP, Lopes A, Barbosa MPa. Hipersensibilidade a inibidores da bomba de protões: Um caso raro. Rev Port Imunoalergol. 2016 : 31-6.

Abdul Razzak E, Tomás M, Tornero P, Herrero T. Nine cases of allergy to omeprazole. J Investig Allergol Clin Immunol. 2012;22:228-230.

Gázquez V, Dalmau G, Gaig P, Gómez C, Navarro S, Mercé J. Kounis syndrome: report of 5 cases. J Investig Allergol Clin Immunol. 2010;20:162-5.

Dueñas-Laita A, Pineda F, Armentia A. Hypersensitivity to generic drugs with soybean oil. N Engl J Med. 2009;361:1317-8. doi:10.1056/NEJMc0904562

Rodrigues MA, Coelho D, Granja C. Fármacos que podem provocar síndrome de Kounis. Rev Bras Anestesiol. 2013;63:426-8.

Almeida J, Ferreira S, Malheiro J, Fonseca P, Caeiro D, Dias A, et al.. A rare cause of acute coronary syndrome: Kounis syndrome. Rev Port Cardiol. 2016;35:699.e1-699.e4. English, Portuguese. doi: 10.1016/j.

repc.2016.03.009.

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Publicado

30-09-2021

Como Citar

1.
Alves Pinto MJ, Manata JP, Almeida R, Matos Costa J. Síndrome de Kounis: Um Caso Raro de Anafilaxia ao Omeprazol. RPMI [Internet]. 30 de Setembro de 2021 [citado 21 de Novembro de 2024];27(3):241-4. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/121

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Casos Clínicos

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