Tuberculose costal – a propósito de dois casos clínicos

Resumo

Os autores apresentam dois casos clínicos de tuberculose costal.
Em ambos, os doentes eram do sexo masculino, sendo que, no
decorrer da investigação, o primeiro dos doentes revelou elevado
grau de imunodepressão. Apesar da clínica característica, com um
quadro insidioso de febre associada a abcessos frios da parede
costal, flutuantes, com tendência a fistulização e tendo ambos os
doentes recebido ciclos de antibioterapia sem aparente resposta
à mesma, o diagnóstico revelou-se difícil. No primeiro caso, só
o elevado grau de suspeição e a decisão de iniciar terapêutica
quádrupla antibacilar, com resolução total das queixas, conduziu
ao diagnóstico. No segundo caso, apenas o exame realizado em
meio de Löwenstein, com material obtido por punção, confirmou
o diagnóstico. A tuberculose costal é uma patologia infecciosa
rara e de difícil diagnóstico. O mesmo baseia-se no elevado grau
de suspeição, na endemicidade da tuberculose e na existência
de possíveis comorbilidades imunodepressoras.