Malária e Rim
Palavras-chave:
malária, plasmódio falciparum, plasmódio malariae, insuficiência renal aguda, glomerulonefrite, febre biliosa hemoglobinúrica, nefropatia malárica quartã, síndroma nefróticaResumo
A malária é uma parasitose muito frequente nos
trópicos, podendo provocar complicações renais. As
alterações renais mais específicas estão relacionadas
com os Plasmódios falciparum e malariae, sendo
fundamentalmente de 2 tipos: agudas (necrose
tubular aguda e glomerulonefrite aguda) e crónicas
(síndroma nefrótico com evolução para insuficiência renal crónica).
Admite-se que a insuficiência renal aguda (IRA)
provocada pelo P. falciparum não seja causada
directamente pelo próprio parasita, mas resulta da
interacção complexa de factores mecânicos,
imunológicos e humorais. Os factores de risco para
o desenvolvimento da IRA incluem hiperparasitémia, choque, hemólise intravascular e atraso
ou inadequada correcção da deplecção de volume.
A reversibilidade da lesão renal tem sido possível
graças à introdução de terapêuticas substitutivas da
função renal, nomeadamente a diálise, e à
administração parentérica de quinino. Nos casos
associados a febre biliosa hemorrágica (FBH), é quase sempre fatal.
A glomerulonefrite tem sido referida em doentes
com infecção por P. falciparum, sendo geralmente autolimitada.
O P. malariae é apontado como factor etiológico
da síndroma nefrótica (SN) em algumas populações
de áreas endémicas de malária, parecendo ser
consequência de depósitos de imunocomplexos no rim.
Downloads
Referências
Sitprija V. Nephropathy in falciparum malaria. Kidney Int 1988; 34:867-877.
Sitprija V, Vongsthongsri M, Poshyachinde V & Artachinta. Renal failure in Malaria. A pathophysiologic study. Nephron 1977 ;18:
-87.
Udeinya, IJ et al. Falciparum malaria infected erythrocytess specifically bind to cultured human endothelial cells. Science 1981;
:555.
Rock EP, Roth EF, Rojas-Corona RR, Sherwood JA, Nagel RL, Howard RJ, Kaul DK. Thrombospondin mediates the cytoaderence
of Plasmodium falciparum-infected red cells to vascular endothelium in shear flow conditions. Blood 1988; 71: 71-75.
Oquendo P, Hundt E, Lawler J, Seed B. CD36 directly mediates cytoaderence of Plasmodium falciparum parasitized erythrocytes.
Cell 1989; 58: 95-101.
Ockenhouse CF, Ho M, tandon NN, Chulay JD, Webster HK. Molecular basis of sequestration in severe and uncomplicated
Plasmodium falciparum malaria: differential adhesion of infected erythrocytes to CD36 and ICAM-1. J Infect Dis 1991; 164: 163-
Berendt AR, Simmons DL, Tansey J, Newbold CI, Marsh K. Intercellular adhesion molecule is an endothelial cell adhesion
receptor for Plasmodium falciparum. Nature 1989; 341: 57-59.
Balcerak SP, Arnold JD, Martin DC. Anatomy of red cells damage by Plasmodium falciparum in men. Blood 1972; 40: 98-104.
Srichaikul T et al. Complement changes and disseminated intravascular coagulation in P. falciparum malaria. Lancet 1975;
:770.
Clark I. A. Does endotoxin cause both the disease and parasite death in acute malaria and babesiosis? Lancet 1978; 2:75
Schofield L, Hacckett F. Signal transduction in host cells by a glycosylphosphatidy-linositol toxin in malaria parasites. J Exp
Med 1993; 177: 145-153.
Barsoum RS, Sitprija V. Tropical Nephrology, in Schrier RW, Gottschalk CW (eds). Diseases of the Kidney. (ed 6). Boston,
MA, Little Brown 1997: 2221-2268.
Good MF, Pombo D, Quakyi IA et al. Human T cell recognition of the circumsporozoite protein of Plasmodium falciparum:
immunodominant T cell domains map to the polymorphic regions of the molecule. Proc Natal Acad Sci USA 1988; 85:1199.
White NJ, Looareesuwan S, Phillips RE et al. Pathophysiology and prognostic significance of cerebrospinal fluid lactate in cerebral
malaria. Lancet 1985; 1: 776.
Sowunmi A. Renal function in acute falciparum malaria. Arch Dis Child 1996; 74: 293-298.
Visith Sitprija, Sophon Napathorn, Somporn Laorpatanaskul, Taworn Suithichaiyakul, Monthira Tankeyoon – Renal and
systemic hemodynamics in falciparum malariae. Am J Nephrol 1996; 16: 513-519.
Miller LH, Makaranond P, Sitprija V et al. Hyponatremia in malaria. Ann Trop Med Parasitol 1967; 61: 265.
Somchai Eiam-Ong, Visith Sitprija – Falciparum Malariae and the kidney: a model of inflamation. American Journal of Kidney
Diseases 1998; 32 (3): 361-375.
Ch. Duvic, G. Nedelec, Th. Debord, M.Herody, F. Didelot – Néphropathies parasitaires importées: misse au point à partir de
la littérature récent. Néphrologie 1999; 19: 65-74.
Trang TT, Waller DJ, White NY - Acute renal failure in patients with severe falciparum malaria. Cln Infect Ds 1992; 15: 874-80.
White NJ, Warrel DA, Chanthavanich P et al. Severe hypoglicemia and hyperinsulinemia in falciparum malaria in falciparum malaria. N England J Med 1983; 309: 61.
White NJ. Treatment of malaria. N Eng J Med 1996; 335: 800-806.
Luzzi G, Peto T. Adverse effects of antimalarials. Na update. Drug Safety 1993; 8(4): 295-311.
Rashad S. Barsoum - Malarial nephropathies. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 1588-1597.
Prakash J, Gupta A, Kumar O, Rout SB, Malhotra V, Srivastava PK. Acute renal failure in falciparum malaria-increasing prevalence
in some areas of India-a need for awareness. Nephrol Dial Transplant 1996; 11(12): 2414-2416.
Naqvi R, Ahmed E, Akhtar F, Yazdani I, Naqvi NZ, Rizvi A. Analysis of factors causing acute renal failure. JPMA 1996; 2:10-13.
Spitz, S. The pathology of acute falciparum malaria. Milit Surgeon 1946; 99: 555.
Lins RL, Daelemans R, De Broe ME, Chewsl - Outcome in acute renal failure. Nephrol Dial Transplant 1993; 8: 101-107.
May HO, Sexton MM. Clinical immunoloy of malaria. Bailliere’s Clinical Infectious diseases. International practice and research:
Malaria. 1995; 2 (2): 227-247.
White NJ. Pathophysiology Clinical. Tropical Medicine and Communicable diseases 1986; 1 (1): 71-81.
Sitprja V, Miller LH, Tisher CC et al. Renal pathology in acute malaria: a biopsy study. Journal of Tropical Medicine and Hygiene
;72: 302-311.
Giglioli G. Malarial nephritis. Epidemiological and Clinical notes on Malaria, Blackwater Fever, Aluminuria and Nephritis in the
Interior of British Guiana, Based on Seven Year’s Continual Observation. Churchil, London 1930.
Appel GB, Radhakrishnan J, D’Agati V. Secondary glomerular diseases, in Brenner Rector’s. The Kydney (ed 6). Philadelphia,
WB, Saunders Company 2000: 1406-1407.
Rastegar A, Sitprija V, Rocha H. Tropical Nephrology, in Schrier RW, Gottschalk CW (eds). Diseases of the Kidney. (ed 6). Boston,
MA, Little Brown 1997: 2334-2338
Ficheiros Adicionais
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna
Acesso livre
