O Processo Único

Resumo

Uma documentação correcta e completa de todos
os dados clínicos dos doentes é essencial para a
prática de uma Medicina de boa qualidade. Uma
melhor percepção da situação clínica dos doentes,
uma adequada utilização dos recursos de saúde e a
satisfação das necessidades dos doentes só poderão
ser atingidas com uma boa troca de comunicação
entre os profissionais de saúde responsáveis pelos
seus cuidados. Tradicionalmente verifica-se uma
separação entre a documentação clínica existente
no Hospital e a existente no Centro de Saúde. Nos
países mais avançados do ponto de vista de
organização dos cuidados de saúde, toda a
informação é incluída no chamado Processo Clínico
Integrado. Em contraste, nalguns Hospitais Centrais
de Portugal, ainda estamos na fase de integração da
informação referente aos vários Internamentos e
diversas Consultas de Especialidade dum
determinado doente e dum determinado Hospital
num único Processo Clínico.
Faz-se uma descrição dos problemas quotidianos
enfrentados nos Serviços de Urgência e de
Internamento relacionados com a gestão de
informação e apresentam-se sugestões para a sua resolução.