Síndroma confusional aguda como manifestação inaugural de hiperparatiroidismo primário
Palavras-chave:
hiperparatiroidismo primário, síndroma confusional, hipercalcemia, manifestações psiquiátricasResumo
A ocorrência de quadros psiquiátricos graves em
associação com o hiperparatiroidismo primário tem
sido descrita na literatura, mas a sua raridade tem
contribuído para a dificuldade em esclarecer os
mecanismos etiopatogénicos subjacentes e para a
incapacidade em definir orientações terapêuticas.
Descreve-se o caso clínico de uma mulher com 68
anos de idade admitida por síndroma confusional
aguda e que, na investigação inicial, apresentava
apenas uma hipercalcemia, cuja correcção não se
associou a regressão do quadro confusional. Os níveis
elevados de paratormona levaram ao diagnóstico de
hiperparatiroidismo primário, sendo a doente
submetida posteriormente a paratiroidectomia, com
progressiva regressão das manifestações neuro-psicológicas. O caso é ilustrativo de uma síndroma
confusional aguda como forma de apresentação rara
da doença, assim como da sua regressão após
paratiroidectomia, e suscita uma breve revisão sobre
os mecanismos etiopatogénicos das manifestações
neuropsiquiátricas associadas ao hiperparatiroidismo primário.
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