Pneumomediastino como Complicação de Infeção SARS-CoV-2: Série de Casos

Resumo

Introdução: Apesar de raro, o pneumomediastino tem sido descrito como uma complicação não desprezível nos doentes com infeção SARS-CoV-2, o que, segundo a literatura, não parece estar relacionado com o mecanismo clássico de barotrauma pulmonar. Pretende-se, com este trabalho, alertar para esta entidade nosológica e potencial fisiopatologia, através da descrição de casos de pneumomediastino em doentes com COVID-19 e revisão dos dados disponíveis até ao momento atual.

Métodos: Análise retrospetiva e descritiva dos casos de
pneumomediastino ocorridos em doentes com COVID-19,
entre janeiro e fevereiro de 2021, no serviço de Medicina Interna, de um hospital central – avaliação epidemiológica e das comorbilidades de cada doente, evolução da doença, complicações e revisão da literatura disponível até ao momento.

Resultados: Dos 400 doentes admitidos com COVID-19
ao longo dos 2 meses em estudo, 4 desenvolveram pneumomediastino: todos do género masculino, idade entre os 68 e 81 anos, com várias comorbilidades, predominantemente cardiovasculares. Todos foram submetidos a ventilação mecânica não invasiva, sendo que três deles foram adicionalmente sujeitos a ventilação mecânica invasiva. Evoluíram desfavoravelmente, acabando por falecer.

Conclusão: O pneumomediastino, como complicação da
infeção SARS-CoV-2, revelou-se de grande gravidade, com
desfecho negativo em todos os doentes identificados, importando estar atento aos fatores predisponentes, para um diagnóstico precoce e uma atuação atempada.