Abcesso hepático piogénico: quatro casos clínicos
Palavras-chave:
abcesso hepático piogénico, Streptococcus anginosus, terapêutica percutâneaResumo
O abcesso hepático piogénico é uma entidade clínica pouco frequente, com formas de apresentação atípicas, o que contribui para que haja um atraso no seu diagnóstico. Actualmente, a aspiração e/ou drenagem percutânea associadas à antibioterapia adequada é o método de primeira escolha no tratamento do abcesso hepático. O tratamento cirúrgico deve ser reservado para o insucesso do tratamento médico ou quando exista uma situação clínica de base que condicione uma correcção cirúrgica. Descrevem-se quatro casos clínicos, três dos quais por Streptococcus anginosus. Um dos casos fez apenas antibioterapia sistémica, mas os restantes foram, associadamente, submetidos a terapêutica percutânea. Nenhum necessitou de tratamento cirúrgico.
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Referências
Mischinger HJ, Hauser H, Rabi H et al. Pyogenic liver abscess: Studies of therapy and analysis of risk factors. World J Surg 1994; 18: 852-858.
Pitt HA, Zuidema GD. Factors intluencing mortality in the treatment of pyogenic hepatic abscess. Surg Gynecol Obstet 1975; 140: 228.
Rubin RH, Swartz MN, Malt R. Hepatic abscess: changes in clinical bacteriologic and therapeutic aspects. Am J Med 1974; 57: 601.
Greenstein AJ, Lowenthal D, Hammer GS, Schaffner F, Aufses AH. Continuing changing pattems of disease in pyogenic liver abscess: a study of 38 patients. Am J Gastroenterol 1984; 79: 217.
Sherman JD, Robbins SL. Changing trends inthe casuistics of hepatic abscess. Am J Med 1960; 228: 943.
Lasa IG, Ollobarren IM, Landaburu GM, Bengoechea MG, Eguzquiza AC, Miravé JIA. Abscesos hepáticos por Streptococcus anginosus. Rev Esp Enf Digest 1995; 87 (11): 821-823.
Valente C, Trindade L, Faria MJ, Barros MSJ, Vieira AA, Barreto MT. Abcesso hepático. Revisão teórica a propósito de um caso. Rev Port Doença lnfecc 1992; 15 (4): 287-292.
Klatchko BA, Schwartz SI. Diagnostic and therapeutic approaches to pyogenic abscess of the liver. Surg Gynecol Obstet1989; 168: 332-336.
Rustgi AK, Ritcher JM. Pyogenic and amebic liver abscess. Med Clin N Am 1989; 73 (4): 847-858.
GerzofSG, Johnson WC, Robbins AH, Nabseth DC. lntra-hepatic pyogenic abscesses: tretment by percutaneous drainage. Am J Surg 1985; 149: 487- 494.
Braum GD, Tyson GS, Branum MA, Mayers WC. Hepatic abscess - Changes in etiology, diagnostic, and management. Ann Surg 1990; 212 (6): 655-662.
Cherqui D, Belghiti J, Menu Y. Abcês non parasitaires du foie - Diagnostic et conduiteà tenir. Encycl Méd Chir, Foie et pancréas 1987; 3: 7015.
Benazzouz M, Afifi R, lbrahimi A, Essaid FA, Sebti MF. Abcês du foie: Diagnostic et traitement. Étude d'une série de 22 cas. Ann Gastroentérol Hépatol 1995;3 I (6): 333-336.
Kandel CG, Marcon NE. Pyogenic liver abscess: New concepts of an old disease. Am J Gastroenterol 1984; 79: 65-70.
Huang CJ, Pitt HA, Lipsett PA et al. Pyogenic hepatic abscess. Changing trends over 42 years. Ann Surg 1996; 223 (5): 600-609.
Abdelouafi A, Ousehal A, Adil A, Kadiri R. Apport du traitement percutané dans les abcês du foie. A propos de 34 cas. J Radiol 1993; 74 (6-7): 341-346.
Unceta PR, Cruz MJS, Pardo MJR, Garcia FD, Guinaldo AR, Herrera LM. Drenaje percutàneo guiado por ecografia de los abscesos hepáticos. Resultados y complicaciones. Rev Esp Enf Digest 1994;85 (2): 103-106.
Giorgio A, Tarantino L, Mariniello N et al. Pyogenic liver abscesses: 13 years of experience in percutaneous needle aspiration with US guidance. Radiology 1995; 195: 122-124.
Bayraktar Y, Arslan S, Sivri B et al. Percutaneous drainage of hepatic abscesses: therapy does not differ for those with identifiable biliary fistula. Hepato Gastroenterol 1996; 43: 620-626.
Abdelouafi A, Ousehal A, Ouzidane L, Kadiri R. Apport de l'échographie dans le diagnostic des abcés du foie. A propos de trente-deux cas. Ann Radiol 1993; 36: 286-292.
Chi-Chien Y, Chiung-Yu C, Xi-Zhang L, Ting-Tsung Ch, Jeng-Shiann S, Ching-Yih L. Pyogenic liver abscess in Taiwan: Emphasis 011 gas-forrning liver abscess in diabetics. Am J Gastroenterol 1993; 88: 1911-1915.
Colnot F, Alexandre JL, Amaudo JP et al. Abcês parenchy mateux lors des septicémies à Streptococcus anginosus (Streptococcus milleri). lntérêt de leur recherche systématic, à propos de quatre cas. Rev Méd lnt 1994; 15: 715-719.
Molina F, Durán MT. Características microbiológicas y espectro de infecciones de 108 Streptococcus anginosus aislados. Enferm lnfecc Microbial Clin 1993; 11: 304-308.
Molina JM, Leport C, Bure A, Wolff M, Michon C, Vilde JL. Clinical and bacterial features of infections caused by Streptococcus milleri. Scand J Infect Dis 1991; 23: 659-666.
Georg S, Wadhera A, Mersich K, Magnussen CR. Liver abscess dueto Sreptococcus sanguis. Clin lnfec Dis 1996; 22: 191-192.
Dossou-Gbete L, Scheftel P, Picard A, Christmann D. Un pathogêne mal connu: Streptococcus anginosus ("Streptococcus milleri"). Méd Mal Infect 1993;23:302-306.
Le Pennec MP. Streptococcusmilleri / anginosus. Instant Méd 1990; 3: 29-30.
Coykendall AL, Wesbecher PM, Gustafson KB. Streptococcus milleri, Streptococcus constellatus, and Streptococcus intermedius are later synonyms of Streptococcus anginosus. lnt J Syst Bacteriol 1987; 37: 222- 228.
Chua D, Reinhart HH, Sobel JD. Liver abscess caused by Streptococcus milleri. Rev lnfect Dis 1989; 111: 197-202.
Reichman N, Raz R, Flatau E. Pyogenic liver abscess caused by Streptococcus milleri. Harefuah 1992; 122: 636-637.
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