Anemia Hemolítica Mista e Hepatite Colestática Associadas à Infeção pelo Vírus Epstein-Barr
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.2660Palavras-chave:
Anemia Hemolítica Autoimune, Colestase, Hepatite, Infeção pelo Vírus Epstein-BarrResumo
A infeção pelo vírus Epstein-Barr (VEB) é bastante comum e, na maioria dos casos, decorre de forma assintomática. No entanto, embora raras, as complicações podem ser potencialmente graves.
Apresentamos o caso de uma doente do sexo feminino, de 19 anos, previamente saudável, que foi admitida no serviço de urgência por febre, icterícia, colúria, dor abdominal e edema peri-orbitário. Apresentava-se febril, ictérica, com hepatomegalia e dor à palpação do hipocôndrio direito e epigastro. A investigação laboratorial revelou anemia hemolítica mista, com teste de antiglobulina direta positivo para IgG, IgM e C3d, e pesquisa de crioglutininas positiva. Foi ainda identificada hepatite com padrão misto e hiperferritinemia. A ecografia abdominal mostrou hepatoesplenomegalia. As imunoglobulinas contra o VEB e a carga viral foram positivas. Instituiu-se terapêutica com prednisolona 1 mg/kg com melhoria progressiva.
Este caso descreve duas formas de apresentação raras do VEB, reforçando a necessidade do seu reconhecimento para estabelecimento de terapia dirigida.
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