Atividade da Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos da Unidade Hospitalar de Bragança: Caraterização e Comparação dos Anos 2014 e 2024

Resumo

Introdução: Os cuidados paliativos (CP) constituem uma abordagem essencial para melhorar a qualidade de vida de doentes com doença grave ou incurável. As equipas intra-hospitalares de suporte em cuidados paliativos (EIHSCP) desempenham um papel central na identificação de necessidades paliativas complexas e na articulação entre serviços. Este estudo teve como objetivo caracterizar e comparar a atividade da EIHSCP da Unidade Hospitalar de Bragança (UH Bragança) nos anos 2014 e 2024.

Metodologia: Realizou-se um estudo retrospetivo baseado nos registos clínicos da EIHSCP. Foram incluídos todos os doentes referenciados em 2014 e 2024, excluindo aqueles que faleceram antes da avaliação. Analisaram-se variáveis demográficas e clínicas (idade, género, diagnóstico), especialidades referenciadoras, tempos associados aos diferentes marcos assistenciais (sinalização, avaliação, transferência para UCP, óbito) e destino após internamento. Recorreu-se a estatística descritiva e a testes não paramétricos.

Resultados: Verificou-se um aumento expressivo da atividade da EIHSCP, com duplicação dos pedidos de colaboração (103 para 186) e das avaliações (156 para 353). Observou-se uma diversificação dos diagnósticos, com crescimento de casos não neoplásicos. A Medicina Interna manteve-se como principal especialidade referenciadora. Apesar de, em 2024, as referenciações ocorrerem mais tardiamente, registou-se uma melhoria operacional: o tempo mediano até à transferência para a Unidade de Cuidados Paliativos reduziu-se de 6,5 para 3 dias. Houve também maior articulação com a rede comunitária, destacando-se o aumento do número de altas para o domicílio com apoio da ECSCP (2% para 14%) e a redução proporcional da mortalidade intra-hospitalar (41% para 31%).

Conclusão: Entre 2014 e 2024, a EIHSCP da UH Bragança demonstrou crescimento significativo, maior integração nos circuitos assistenciais e melhoria na continuidade dos cuidados. A evolução observada reforça a relevância das EIHSCP no contexto hospitalar e evidencia a necessidade de aprofundar o estudo dos fatores que influenciam o momento da referenciação e o impacto de intervenções paliativas mais precoces.