Clinical Profile of Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease from a Portuguese Integrated Health Care Unit: A Real-World Study

Paula Simão; Ana Luísa Fernandes; Carla Ponte; Daniela Sousa Santos; Mário Bibi; Marisa Pardal; Julieta Maciel; Inês Esteves; Carlos Amaral; Hugo Martinho; Rita Amaral; Rita Lopes; Ana Sá Sousa; Filipa Bernardo

doi:10.24950/rspmi.2789

Autores

Paula Simão Pulmonology Department, Hospital Pedro Hispano, Unidade Local de Saúde de Matosinhos https://orcid.org/0000-0003-0070-2793
Ana Luísa Fernandes Pulmonology Department, Hospital Pedro Hispano, Unidade Local de Saúde de Matosinhos
Carla Ponte Unidade de Saúde Familiar Porta do Sol, Unidade Local de Saúde de Matosinhos https://orcid.org/0000-0003-1209-6479
Daniela Sousa Santos Unidade de Saúde Familiar Porta do Sol, Unidade Local de Saúde de Matosinhos https://orcid.org/0000-0002-1036-994X
Mário Bibi Internal Medicine Department, Hospital Pedro Hispano, Unidade Local de Saúde de Matosinhos https://orcid.org/0000-0003-3256-3441
Marisa Pardal Medical Affairs, Evidence Generation and Data Impact Manager, AstraZeneca, Queluz-de-Baixo, Portugal https://orcid.org/0000-0001-7068-3132
Julieta Maciel Medical Affairs, Medical Healthcare Partner COPD, AstraZeneca, Queluz-de-Baixo, Portugal https://orcid.org/0009-0008-7825-973X
Inês Esteves Medical Affairs, Medical Heathcare Specialist – COPD and Emerging Respiratory Assets, AstraZeneca, Queluz-de-Baixo, Portugal https://orcid.org/0009-0001-5290-930X
Carlos Amaral Medical Affairs, Medical Healthcare Partner COPD, AstraZeneca, Queluz-de-Baixo, Portugal https://orcid.org/0009-0007-0920-4105
Hugo Martinho Medical Affairs, Medical & Regulatory Affairs Director, AstraZeneca, Queluz-de-Baixo, Portugal
Rita Amaral RISE-Health, MEDCIDS, Faculty of Medicine of University of Porto, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-0233-830X
Rita Lopes MTG Research & Development Lab, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-2103-4336
Ana Sá Sousa Magalhães & Taveira-Gomes-Sociedade Médica, Lda.
Filipa Bernardo Medical Affairs, Head of Evidence Generation and Data Impact, AstraZeneca, Queluz-de-Baixo, Portugal https://orcid.org/0000-0001-8245-0520

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.2789

Palavras-chave:

Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica/epidemiologia, Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica/tratamento farmacológico

Resumo

Introdução: As características clínicas dos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) em Portugal foram exploradas principalmente por meio de estudos com amostras pequenas, provenientes dos cuidados primários ou hospitalares. A análise conjunta de dados de cuidados primários e hospitalares que refletem a prática clínica diária permanece por explorar.

Este estudo teve como objetivo descrever de forma abrangente as características clínicas de doentes com DPOC da Unidade Local de Saúde (ULS) em 2 períodos.

Métodos: Estudo observacional retrospetivo, baseado em registos eletrónicos de saúde da ULS de Matosinhos. Foram analisadas duas coortes: uma coorte incidente, de 01-01-2013 a 31-12-2018; e uma coorte prevalente, a 31-12-2021. Foram incluídos indivíduos ≥40 anos, com diagnóstico de DPOC e com um ano de histórico pré-diagnóstico. Dados como idade, sexo, agudizações, comorbilidades e medicação foram analisados. Agudizações moderadas foram definidas como consultas em ambulatório com prescrição de antibióticos respiratórios e/ou corticosteroides sistémicos orais (dentro de 7 dias); agudizações graves incluíram atendimentos de urgência ou hospitalizações. Os medicamentos foram categorizados com base na Classificação ATC (Anatomic Therapeutic Chemical).

Resultados: Na análise incidente (2013–2018), foram identificados 5.696 doentes (mediana 68,0[IQR 18,0] anos; 68,0% homens), enquanto a coorte prevalente de 2021 incluiu 3.457 doentes (mediana 71,0[IQR 17,0] anos; 69,3% homens). Mais de metade dos doentes experienciou pelo menos uma agudização moderada ou grave (2013-2018 59,7%; 2021 76,7%) e mais de um terço (2013-2018 36,9%; 2021 49,6%) teve agudizações graves. A combinação de agonistas β-2 de longa duração (LABA) ou anticolinérgicos de longa duração (LAMA) com corticosteroides inalados (ICS) (2013-2018 23,2%; 2021 36,1%) foram as prescrições mais comuns. A terapêutica tripla (ICS+LABA+LAMA) em combinações livres foi prescrita a cerca de 10% dos doentes (2013-2018 9,1%; 2021 10,0%), no entanto, em combinação fixa foi marginalmente prescrita (2013-2018 0,1%; 2021 1,7%). Quase metade da coorte incidente de 2013-2018 (49,6%) e um quarto da coorte prevalente de 2021 (24,7%) não tinham prescrita medicação inalada.

Conclusão: Os resultados deste estudo fornecem informações sobre o perfil clínico, história de agudizações e padrões terapêuticos dos doentes com DPOC, destacando a necessidade de intervenções integradas, direcionadas e abrangentes para esta população.

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Caracterização Clínica de Doentes com DPOC Numa Unidade Local de Saúde Portuguesa: Um Estudo do Mundo Real

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