Determinantes Sociais em Saúde: Uma Prioridade para a Medicina Interna. Declaração da Sociedade Espanhola de Medicina Interna (SEMI) e da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI)
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.2852Palavras-chave:
Determinantes Sociais da Saúde, Equidade em Saúde, Espanha, Medicina Interna, Melhoria da Qualidade, Portugal, Promoção da SaúdeResumo
Introdução: A medicina interna, devido à sua abordagem abrangente e transversal, encontra-se numa posição privilegiada para liderar a integração dos determinantes sociais em saúde (DSS) na prática clínica.
Métodos: Com base na metodologia Delphi promovida pela Sociedade Espanhola de Medicina Interna (SEMI) e pela Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI), foram exploradas as perceções, barreiras e estratégias para a integração dos DSS nos cuidados hospitalares. Especialistas de ambos os países participaram num proceso de consulta em duas rondas, seguido de uma reunião de consenso, que resultou num roteiro de ação priorizado.
Resultados: As nossas conclusões mostram um forte consenso sobre a relevância dos DSS para os resultados de saúde, a necessidade de formação obrigatória e transversal em todos os níveis educativos e a importância de ferramentas validadas para o rastreio sistemático. As principais barreiras incluem a falta de tempo, a formação específica insuficiente, os recursos humanos limitados e a ausência de dados DSS estruturados nos registos de saúde eletrónicos. Além disso, os resultados enfatizam a importância de equipas interdisciplinares, coordenação com serviços sociais e adaptação dos percursos de cuidados aos contextos sociais dos pacientes. Os determinantes emergentes incluem envelhecimento da população, saúde mental, mudanças climáticas e transformação digital, incluindo a inteligência artificial.
Conclusões: Este decálogo constitui um roteiro de ação prático e priorizado para transformar os cuidados de Medicina Interna num modelo mais equitativo, integrado e sensível aos determinantes sociais em saúde (DSS), tendo como pilares fundamentais a formação, a organização dos serviços, os recursos tecnológicos e a colaboração.
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