Mielinólise Centropôntica e Extrapôntica: Experiência de um Centro de Transplante Hepático
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.737Palavras-chave:
Hiponatremia, Mielinólise Centropôntica, Transplante HepáticoResumo
Introdução: A mielinólise centropôntica e extrapôntica
(MCPEP) é uma síndrome desmielinizante rara. A MCPEP é
mais prevalente em receptores de transplante hepático tendo
um prognóstico desfavorável associado. A correção rápida
de hiponatremia e agentes imunossupressores, como os
inibidores da calcineurina, foram identificados como causas
possíveis para o desenvolvimento desta patologia.
Métodos: Os autores descrevem uma revisão casuística com
cinco casos apresentados em tabela simples de doentes
que no decorrer do internamento na unidade de cuidados
intensivos após transplantação hepática, desenvolveram sinais
e sintomas neurológicos concomitantemente com alterações
imagiológicas identificadas através de ressonância
magnética crânio encefálica compatível com MCPEP.
Resultados: O consumo de etanol em excesso, síndrome de
encefalopatia hepática e hiponatremia foram os 3 pontos
mais comummente identificados no período pré-cirúrgico.
Quatro dos cinco doentes apresentaram, durante o período
intraoperatório, variação dos níveis séricos de sódio superior
aos valores de referência.
Conclusão: De forma de avaliar a prevalência, as manifestações
clinicas e os resultados da patologia, os autores reviram
os casos documentados de MCPEP num centro de
referência de transplantação hepática.
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