Infecções Urinárias Associadas a Cateter Vesical: Contributos para a Prática Clínica
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.848Palavras-chave:
Bactérias, Cateterismo Urinário, Infecções Relacionadas a Cateter, Infecções UrináriasResumo
As infecções associadas aos cuidados de saúde constituem
uma das maiores complicações da medicina moderna que
tem um peso muito significativo em termos de morbilidade,
mortalidade e custos. As infecções do tracto urinário associadas
aos cuidados de saúde destacam-se pela elevada
prevalência e associação à utilização de um dispositivo
médico invasivo (cateter vesical). Nesta revisão, os autores
pretendem dar ênfase aos aspectos mais relevantes para a
melhoria da prática clínica em relação às infecções urinárias
associadas a cateter vesical. A utilização de estratégias
eficazes de prevenção que incluam a redução do número
de algaliações desnecessárias, permite reduzir significativamente
o número de infecções assim como os custos directos
e indirectos que lhe estão associadas. Paralelamente,
é fundamental que os clínicos sejam capazes de efectuar
correctamente o diagnóstico diferencial entre urinárias associadas
a cateter vesical e bacteriúria assintomática. O tratamento
da bacteriúria assintomática deve ser evitado, uma
vez que não há benefícios clínicos na utilização de antimicrobianos
neste contexto.
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Referências
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS. Committee on Quality of Health Care in America. To Err is Human: Building a Safer Health System. Washington: National Academy Press; 2000.
Klevens RM, Edwards JR, Richards CL, Horan TC, Gaynes RP, Pollock DA, et al. Estimating Health Care-Associated Infections and Deaths in U.S. Hospitals, 2002. Public Health Rep. 2007;122:160–6.
Burke JP. Infection control - a problem for patient safety. N Engl J Med. 2003;348:651–6.
Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, et al. Health care-associated infections: a meta-analysis of costs and financial impact on the US health care system. JAMA Intern Med. 2013;173:2039–46.
Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA, Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31:319–26.
Lee EA, Malatt C. Making the hospital safer for older adult patients: a focus on the indwelling urinary catheter. Perm J. 2011;15:49–52.
Saint S, Olmsted RN, Fakih MG, Kowalski CP, Watson SR, Sales AE, et al. Translating health care-associated urinary tract infection prevention research into practice via the bladder bundle. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2009;35:449–55.
Brown J, Doloresco Iii F, Mylotte JM. «Never events»: not every hospital-acquired infection is preventable. Clin Infect Dis. 2009;49:743–6.
Trautner BW. Management of catheter-associated urinary tract infection (CAUTI). Curr Opin Infect Dis. 2010 ;23:76–82.
Leuck A-M, Wright D, Ellingson L, Kraemer L, Kuskowski MA, Johnson JR. Complications of Foley catheters-is infection the greatest risk? J Urol. 2012;187:1662–6.
Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, Colgan R, Geerlings SE, Rice JC, et al. Diagnosis, prevention, and treatment of catheter-associated urinary tract infection in adults: 2009 International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010;50:625–63.
Wagenlehner FME, Naber KG. Hospital-acquired urinary tract infections. J Hosp Infect. 2000;46:171–81.
Dudeck MA, Edwards JR, Allen-Bridson K, Gross C, Malpiedi PJ, Peterson KD, et al. National Healthcare Safety Network report, data summary for 2013, Device-associated Module. Am J Infect Control. 2015;43:206–21.
Al-Tawfiq JA, Tambyah PA. Healthcare associated infections (HAI) perspectives. J Infect Public Health. 2014;7:339–44.
European Centre for Disease Prevention and Control. Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals 2011-2012 [Internet]. 2013 [consultado 28 Ago 2015]. Disponível em: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/healthcare-associated-infections-antimicrobial-use-PPS.pdf
Direcção-Geral da Saúde. Portugal – Prevenção e Controlo de Infeções e de Resistência aos Antimicrobianos em números – 2014 [Internet]. 2014 [consultado 28 de Ago 2015]. Disponível em: http://www.dgs.pt/estatisticas-de-saude/estatisticas-de-saude/publicacoes/portugal-controlo-da-infecao-e-resistencia-aos-antimicrobianos-em-numeros-2014-pdf.aspx
Nigel Crisp (cord). Um futuro para a saúde [Internet]. Fundação Calouste Gulbenkian; 2014 [consultado 17 Out 2014]. Disponível em: ttp://www.gulbenkian.pt/inst/pt/Fundacao/ProgramasGulbenkian/InovarEmSaude?a=4119.
Umscheid CA, Mitchell MD, Doshi JA, Agarwal R, Williams K, Brennan PJ. Estimating the proportion of healthcare-associated infections that are reasonably preventable and the related mortality and costs. Infect Control Hosp Epidemiol. 2011;32:101–14.
Saint S, Greene MT, Krein SL, Rogers MAM, Ratz D, Fowler KE, et al. A Program to Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infection in Acute Care. N Engl J Med. 2016;374:2111–9.
Tenke P, Kovacs B, Bjerklund Johansen TE, Matsumoto T, Tambyah PA, Naber KG. European and Asian guidelines on management and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents. 2008;31:S68–78.
Fekete T. Catheter-associated urinary tract infection in adults. Calderwood S, Bloom A, editores. 2014 [consultado 1 Maio 2016]. Disponível em: http://www.uptodate.com/contents/catheter-associated-urinary-tract-infection-in-adults?source=search_result&search=catheter+associeted+urinary+-
tract+infection&selectedTitle=1~150
Hansen S, Sohr D, Geffers C, Astagneau P, Blacky A, Koller W, et al. Concordance between European and US case definitions of healthcare-associated infections. Antimicrob Resist Infect Control. 2012;1:28.
Centers for Disease Control and Prevention. Urinary Tract Infection (Catheter- Associated Urinary Tract Infection [CAUTI] and Non-Catheter-Associated Urinary Tract Infection [UTI]) and Other Urinary System Infection [USI])
Events [Internet]. 2015 [consultado 25 Jul 2016]. Disponível em: http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/7pscCAUTIcurrent.pdf
European Centre for Disease prevention and Control. Inquérito de Prevalência de Infecções associadas aos cuidados de Saúde e utilização de Antimicrobianos nos Hospitals de Agudos da Europa (Manual de Códigos) [Internet]. 2012 [consultado 26 Jul de 2016]. Disponível em: http://www.dgs.pt/programa/ipi-2012-manual-de-codigos-ecdc-pdf.aspx
Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, Rice JC, Schaeffer A, Hooton TM, et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis
and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis. 2005;40:643–54.
Direcção-Geral da Saúde. Terapêutica de infeções do aparelho urinário, Norma 015/2011 [Internet]. 2011 [consultado 28 Ago 2016]. Disponível em: http://www.dgs.pt/directrizes-da-dgs/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0152011-de-30082011-jpg.aspx.
Blakiston M, Zaman S. Nosocomial bacteriuria in elderly inpatients may be leading to considerable antibiotic overuse: an audit of current management practice in a secondary level care hospital in New Zealand. Infect Drug Resist. 2014;7:301–8.
Lee MJ, Kim M, Kim N-H, Kim C-J, Song K-H, Choe PG, et al. Why is asymptomatic bacteriuria overtreated?: A tertiary care institutional survey of resident physicians. BMC Infect Dis. 2015;15.
Grein JD, Kahn KL, Eells SJ, Choi SK, Go-Wheeler M, Hossain T, et al. Treatment for Positive Urine Cultures in Hospitalized Adults: A Survey of Prevalence and Risk Factors in 3 Medical Centers. Infect Control Hosp Epidemiol. 2016;37:319-26.
Lee MJ, Kim M, Kim N-H, Kim C-J, Song K-H, Choe PG, et al. Why is asymptomatic bacteriuria overtreated?: A tertiary care institutional survey of resident physicians. BMC Infect Dis. 2015;15:289.
Nicolle LE. Urinary tract Infection in older adult. Clin Geriatr Med. 2016;32:523-38.
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