Nefrite Enfisematosa

Resumo

Os autores apresentam um caso de um doente do sexo masculino de 80 anos, com antecedentes de diabetes mellitus tipo
2 e algaliado cronicamente, observado no Serviço de Urgência por prostração e febre, com urina turva e malcheirosa com
2 dias de evolução, com abdómen doloroso nos quadrantes
inferiores mas sem sinais de irritação peritoneal ou massas
palpáveis. Apresentava elevação dos marcadores inflamatórios, disfunção renal e hipercaliemia. Com documentação de
leucocitúria sem nitritúria. Realizada tomografia axial computorizada (TC) do abdómen que evidenciou nefrite enfisematosa, com acumulação de gás em áreas do parênquima e
discreta extensão do gás para o espaço perirrenal superior
sob a forma de diminutas bolhas de gás e espessamento da
fáscia perirrenal. Posteriormente foi documentada bacteriemia por E.coli sensível à piperacilina/tazobactam que foi instítuida, sem melhoria.