Tuberculose peritoneal
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.984Palavras-chave:
tuberculose, tuberculose peritoneal, oclusão intestinalResumo
A tuberculose peritoneal (TPe) é das manifestações mais raras
da infecção. O diagnóstico é frequentemente atrasado pelo baixo
índice de suspeita e inespecificidade clínico-laboratorial, o que
pode condicionar o prognóstico.
Descreve-se o caso de um homem de 59 anos, internado
por síndroma oclusiva com uma semana de evolução. A TAC
abdominal mostrou distensão das ansas intestinais, ascite de
volume moderado, adenopatias retroperitoneais e mesentéricas
e espessamento peritoneal. Sobrevém quadro febril de causa
indeterminada refractário às sucessivas antibioterapias instituídas.
A colonoscopia, marcadores tumorais, exames microbiológicos
e serologias infecciosas foram negativas ou normais. Ao 55ºdia
é submetido a laparotomia exploradora, estabelecendo-se o
diagnóstico de TPe.
Na maioria dos casos de TPe o gradiente da albumina
soro:ascite é <1,1, com predomínio de linfócitos no líquido. Os
exames directo e cultural são positivos em 2,5 e 20% dos casos,
respectivamente. A laparoscopia exploratória tem sensibilidade e
especificidade de aproximadamente 95%, devendo ser realizada
precocemente.
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Referências
Global tuberculosis control 2010. World Health Organization 2011.
Michalopoulos A, Papadopoulos VN, Panidis S, Papavramidis TS, Chiotis A, Basdanis G. Cecal obstruction due to primary intestinal tuberculosis: a case series. J Med Case Reports 2011; 5: 128.
DL, Braunwald E, Hauser S, Longo D, Jameson JL, Fauci AS. Harrison's Principles of Internal Medicine 18th Edition. The McGraw Hill companies 2012; 2262.
Kahla NB, Naija N, Maamouri N, Ouerghi H, Chouaib S, Hariz FB, Chaabouni HH, Mami NB. La tuberculose péritoneále – a propos de 43 observations. La Tunise Medicale 2010; Vol 88 (nº 04)257-260.
Abdallah M, Larbi T, Hamzoul S, Mazlini E, Harmel A, Ennafaa M, Bouslama K, Labben M, Ayari M, Khalfallah N, Najjar T, M´rad S. Abdominal Tuberculosis: a retrospective series of 90 cases. Rev Med Interne 2011; 32(4): 212-217.
Kousseifi S, Hoskere G, Roy TM, Byrd RP, Mehta J. Peritoneal tuberculosis: modern perfil for an ancient disease. South Med J 2009; 102(1):57-59.
Chou CH, Ho MW, Ho CM, Lin PC, Weng CY, Chen TC, Chi CY, Wang JH. Abdominal tuberculosis in adult: 10-year experience in a teching hospital in central Taiwan. J Micribiol Infect 2010; 43(5):395-400.
Adali E, Dulger C, Kolusari A, Kordoglu Mas, Yildizhan R. Pelvic-Peritoneal tuberculosis simulating peritoneal carcinomatosis: high clinical suspicion and a minimally invasive procedure. Arch Gynecol Obstet 2009; 280(5):867-868.
Akpolat T. Tuberculous Peritonitis. Perit Dial Int 2009; 29 Suppl 2:S166-169.
Na-ChiangMai W, Pojchamarnwiputh S, Lertprasertsuke N, Chitapanarux T. CT findings in tuberculous peritonitis. Singapore Med J 2008; 49(6):488.
Krishnan P, Vayoth SO, Dhar Por, Surendran S, Ponnambathayil S. Laparoscopy in suspected abdominal tuberculosis is useful as an early diagnostic method. ANZ J Surg 2008; 78(11):987-989.
Târcoveanu E, Dimofte G, Bradea C, Lupascu C, Moldavanu R, Vasilescu A. Peritoneal tuberculosis in laparoscopic era. Acta Chir Belg 2009; 109(1):65-70.
Cecchini D, Paz S, Poggi S, Robles M, Ambroggi M. Tuberculous peritonitis in HIV-infected patients. Rev Arg Microbiol 2010; 42(3):173-175.
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