Síndrome antifosfolipídica e insuficiência supra-renal: um caso clínico

Autores

  • Fernando Salvador Serviço de Medicina Interna, Unidade Vila Real, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro
  • Joana Cunha Serviço de Medicina Interna, Unidade Vila Real, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro
  • Elisabete Pinelo Serviço de Medicina Interna, Unidade Vila Real, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro
  • Anabela Morais Serviço de Medicina Interna, Unidade Vila Real, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro
  • Trigo Faria Serviço de Medicina Interna, Unidade Vila Real, Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro

Palavras-chave:

Síndrome Antifosfolipídica, Insuficiência Supra-Renal, Lupus

Resumo

A Síndrome Antifosfolipídica (SAF) é um distúrbio trombofílico
diagnosticado isoladamente ou associado a doença sistémica.
Doente de 58 anos com antecedentes de SAF primária observado por astenia, vómitos e dor abdominal difusa. Encontrava-se
obnubilado, hipotenso, taquicárdico e subfebril. Na avaliação
analítica apresentava 76000/mm3
plaquetas, aumento da
gama-glutamil transpeptidase (168UI/L) e da fosfatase alcalina
(197UI/L). Na ecografia abdominal foi identificada litíase vesicular.
Apesar da antibioterapia e do suporte adrenérgico crescente
apresentou evolução desfavorável. A hormona adrenocorticotrófica estava aumentada, o cortisol diminuído e a tomografia
computorizada abdominal evidenciava múltiplos nódulos hemáticos nas glândulas supra-renais. Diagnosticou-se insuficiência
supra-renal associada a SAF pelo que iniciou corticoterapia com
resposta clínica e laboratorial excelente. Após dois anos foram
detectados anticorpos antinucleares e anti-dsDNA, permitindo o
diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico e SAF secundária.
Demonstra-se com este caso o atingimento supra-renal na
SAF e a permanente imprevisibilidade das doenças autoimunes
na sua forma de apresentação e evolução.

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Referências

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Ficheiros Adicionais

Publicado

28-06-2013

Como Citar

1.
Salvador F, Cunha J, Pinelo E, Morais A, Faria T. Síndrome antifosfolipídica e insuficiência supra-renal: um caso clínico. RPMI [Internet]. 28 de Junho de 2013 [citado 17 de Novembro de 2024];20(2):73-6. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1073

Edição

Vol. 20 N.º 2 (2013): Abril/ Junho

Secção

Casos Clínicos

Licença

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